ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

На всех этапах лечения пострадавших и больных важное зна­чение имеет правильная транспортировка. Выбор способа тран­спортировки зависит от состояния пострадавшего, вида травмы, характера заболевания и от имеющихся в распоряжении оказы­вающего помощь транспортных средств.

Транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение луч­ше всего осуществлять на специально оборудованных санитарных машинах. Если это выполнить невозможно, то транспортировку необходимо проводить с помощью любых транспортных средств (грузовая машина, конная повозка, волокуша, нарты и т.д.).

При отсутствии транспорта пострадавшего в лечебное учреж­дение доставляют на носилках, импровизированных носилках, с помощью лямки или на руках.

Выбор способа транспортировки и положения в котором должен находиться при этом пострадавший, зависит от вида травмы и характера заболевания.

Транспортировку раненых сповреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять в положении лежа на спине. Иммобилизацию головы производят с помощью ватно-марлевого круга, надувного подкладного круга или подсобных средств. При локализации раны взатылочной области и перело­ме костей этой зоны пострадавшего транспортируют в положении на боку. Транспортировка пострадавших, находящихсяв бессоз­нательном состоянии, должна осуществляться на боку в фикси­рованном стабилизированном положении. Это обеспечивает хо­рошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие ас­фиксии от западения языка и аспирации рвотных масс.

Транспортировку пострадавшихс переломами костей носа и повреждением челюсти транспортируют в полусидячем положе­нии, что предупреждает аспирацию крови. В случаях бессозна­тельного состояния пострадавшего следует перевозить в положе­нии лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла, и других вещей.

При переломах ребер и ключицы перевозить лучше в поло­жении сидя. При тяжелом состоянии транспортировку осу­ществляют на носилках с приданием больному полусидячего по­ложения.

Раненых с переломами бедра и других костей нижних ко­нечностей после иммобилизации шиной транспортируют на но­силках в положениилежа на спине. При переломах костей верх­них конечностей транспортировать можно в положениисидя.

Транспортировка припереломах костей таза осуществляется в положениина спине с полусогнутыми в коленных и тазобед­ренных суставах нижними конечностями. Под колени подклады­вают тугой валик из одежды, одеяла и др. высотой 25-30 см, бедра несколько разводят в стороны.

Припереломах позво­ночника пострадавших следует перевозить в стро­го горизонтальном поло­жениина спине на ровной, жесткой поверхности (доска, фанера и др.). При бессознательном состоянии транспортировать следует на животе. При переломах шейного отдела позвоноч­ника транспортировать пострадавшего следует на спине с валиком под шеей, обеспечивающим некото­рое откидывание головы назад и фиксацию головы.

Рис. 8.6 Положение пострадавшего при транспортировке.

а - на спине; б - на спине с согнутыми в ко­ленях ногами;

в - на спине с опушенной голо­вой и приподнятыми нижними конечностями;

г - на животе; д - на боку в фиксированно-стабилизированном положении;

е - в полуси­дячем положении; ж - в полусидячем поло­жении с согнутыми в коленях ногами.

При всех травмах и заболеваниях, сопровож­дающихся шоком, а также значительнойкровопотерей, транспортировку сле­дует осуществлять только в положениилежа с при­поднятым ножным концом носилок для уменьшения обескровливания головного мозга.

В холодное время года принимают меры для предупреждения охлаж­дения, так как оно резко ухудшает состояние боль­ного, способствует разви­тию осложнений.

Правильная и без­опасная транспортировка на всех этапах лечения является одним из важнейших моментов, определяющих исход заболевания или травмы.