Наложение транспортной шины ДИТЕРИХСА
Показания: применяется при повреждении бедра и тазобедренного сустава. Накладывается поверх одежды, обувь не снимается. Шина состоит из двух раздвижных деревянных бранш (наружной и внутренней), подошвы (подстопника) и закрутки. В браншах есть прорезь для косынок, ремней, бинтов, лямок. На верхних концах обеих бранш имеются надкостыльники для упора в подмышечную и паховую области.
Последовательность действий:
1. Перед наложением шину подогнать так, чтобы она соответствовала росту: раздвинуть так, чтобы надкостыльники соответственно упирались в подмышечную область и область промежности; нижние концы бранш должны выступать за подстопник книзу на 15-20 см.
2. Подогнанные бранши на уровне шпиньков завязать бинтами.
3. Затем в каждую пару браншевых прорезей продеть по одной косынке или ремню.
4. К внутренним поверхностям шин и надкостыльникам прибинтовать толстый слой ваты и прибинтовать подстопник к стопе восьмиобразной повязкой, причем тщательно укрепить пяточную область.
5. Затем нижние концы бранш провести через проволочные скобы подстопника и приложить к боковым поверхностям конечности и туловища.
6. Для лучшей иммобилизации конечности по задней ее поверхности уложить лестничную шину Крамера.
7. В области выступов большого вертела и коленного сустава подложить вату.
8. К туловищу шину прикрепить продетыми в прорези бранши косынками или ремнями.
9. Концы шнурков закрутки продеть через отверствие поперечной планки (замка) внутренней бранши и ввести в кольца подошвы (подстопника), вывести обратно через отверстие планки и завязать вокруг закрутки.
10. Затем, взяться за стопу и произвести вытяжение ноги до тех пор, пока поперечные перекладины бранш не упрутся в пах и в подмышечную впадину. В этом положении стопу и конечность зафиксировать закруткой.
11. После вытяжения шину фиксировать на всем протяжении конечности циркулярными ходами бинта.
12. Палочку закрутки фиксировать за выступ наружной шины (рис. 8.5).
Рис. 8.5 Иммобилизация при переломе бедра транспортной шиной Дитерихса
Дата добавления: 2016-03-05; просмотров: 949;