Позвоночника и наложения шейного воротника.

2. Медицинская сортировка.

3. Интенсивная терапия.

4. Вторичный осмотр (АВСDE).

5. Постоянное наблюдение за травмированным.

6. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Очень часто неотложную медицинскую помощь пострадавшим приходится оказывать в экстремальных ситуациях, когда существуют дополнительные факторы, угрожающие не только пострадавшим, но и их спасителям.

В таких случаях медицинским работникам следует соблюдать следующие принципы:

• осмотреть место происшествия;

• провести первичный осмотр пострадавшего и оказать ему неотложную медицинскую помощь при состоянии, угрожающем его жизни;

• провести вторичный осмотр пострадавшего и, при необходимости, оказать ему помощь в случае выявления других проблем.

2.1.1. D-danger - осмотр места происшествия

При подходе к пострадавшему выясните у случайных свидетелей, спасателей или милиционеров произошедшего, безопасно ли место происшествия, сколько пострадавших.

Если место происшествия, на Ваш взгляд связано с криминальными действиями, то сразу вызовите милицию, если требует вмешательства спасателей - сообщите в спасательную службу. Во всех случаях, если произошло преступление, или применено насилие, правоохранительные органы должны предварительно обеспечить безопасность для медицинских спасателей.

Если никакой информации нет, действуйте самостоятельно, обращая прежде внимание на все, что может угрожать вашей безопасности: место следует полностью осмотреть. Если есть малейшая угроза (контейнеры промаркированы специальными знаками, пролитая жидкость, дым, туман, огонь, природный и другой газ, провода электрического тока, взрывоопасные предметы, предметы, которые могут упасть сверху и т.п.) подумайте, сможете ли вы ее самостоятельно без собственного риска устранить, если нет, прекратите движение к пострадавшему вызовите спасателей. В этой ситуации следует поддерживать словесный контакт с пострадавшим, выяснить, что его беспокоит и дать ему рекомендации по само- и взаимопомощи.

Если вы принимаете решение приблизиться к пострадавшему, по ходу выясните для себя, что произошло, чтобы предусмотреть механизм травмы и настроиться на технологию оказания медицинской помощи. Одного медицинского работника или водителя попросите осмотреть все закоулки места происшествия, чтобы выявить других людей. Если они есть, при необходимости вы вынуждены их осмотреть и оказать медицинскую помощь тоже.

Обращайте внимание на все детали места происшествия, постоянно контролируйте место происшествия, поскольку в динамике могут возникнуть дополнительные опасности, которые заставят вас спасать не только жизнь пострадавшего, но и собственную.

Приоритетом остается собственная жизнь, дальше жизнь пациента, далее - всех окружающих.

Выясните, нужна ли вам дополнительная помощь или дополнительные средства?

В случае необходимости обратитесь за помощью к специалистам спасательной службы или милиции.

Старайтесь определить детали, которые могут вам подсказать причины происшествия. Это особенно важно, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии или свидетели происшествия отсутствуют.

Удаляют пострадавшего из опасной зоны и перемещают его в безопасную зону, используя прием « спасательного захвата».

Необходимость реанимации часто заставляет игнорировать опасность, однако спасатель не должен ставить себя или других в больший риск. Во многих случаях правильная оценка ситуации, и полное сотрудничество с соответствующими службами могут обеспечить надежные условия реанимации. При опасности отравления веществами, которые абсорбируются через кожу или дыхательные пути, риска инфицирования, используют защитную одежду, перчатки, защитные очки, респираторы. Искусственная вентиляция в таких случаях, должна выполняться с помощью маски или клапанной системы "без возврата" для того, чтобы спасатель не контактировал с выдыхаемым воздухом. В ДТП автомобиль скорой помощи располагают так, чтобы защитить пораженного и спасителя от встречного движения, используют знаки опасности, огни тревоги и яркую одежду.