Техника извлечения пострадавшего из транспортного средства

При открытых дверях спасатель снимает ноги раненого педалей и приводит внешнее предплечья к животу. Затем заводит одну руку за спину пациента и захватывает его руку. Другую руку он проводит под мышки пациента, прижимая его к своему плечу. Спасатель поворотом подтягивает пострадавшего к проему двери, крепко поддерживая его и избегая резких движений головы вперед или набок.

Для того чтобы положить пациента на землю или носилки, спасатель становится на колени и отклоняется в сторону, когда пострадавший ложится на землю.

Наиболее безопасное освобождение пострадавшего может проводиться двумя и более спасателями с точной координацией всех движений. Извлечение и поддержка осуществляется за голову и ноги одновременно. Пострадавшего сначала укладывают на сиденье, осторожно подняв с педалей ноги. По продолжению сиденья устанавливают носилки.

Другие спасатели поднимают пациента за скрученную одежду или подводят свои предплечья под грудную клетку, поясницу, нижние конечности. Пациента подают на носилки «прыжками» по команде: «Давайте», «Стоп!».

Пострадавший укладывается в положение на спине на жесткие носилки, щит или его аналог без снятия предыдущей иммобилизации. По методу S.Podolsky (1983) тело пострадавшего фиксируется к щиту на разных уровнях, голова дополнительно с обеих сторон облагается мешочками с песком или инфузионными средствами, и дополнительно фиксируется тканевой лентой (рис. 5).

Избавление ныряльщиков сводится к содержанию его на поверхности воды с поддержкой головы и шеи. Распространенной ошибкой при извлечении на берег является свисающая, ничем не фиксированная голова пострадавшего. Иммобилизацию рекомендуют проводить прямо в воде.

Американской коллегией хирургов разработаны рекомендации по снятию защитного шлема с головы пострадавшего мотоциклиста. Техника манипуляции заключается в следующем (рис. 6): один человек располагает руки на поверхности шлема с двух сторон, захватив пальцами нижнюю челюсть пострадавшего, и фиксирует голову. Помощник расстегивает или перерезает ремень шлема и создает тракцию по оси, захватив нижнюю челюсть пальцами одной руки и поддерживая шею ниже затылка второй рукой. Дальнейшим стягиванием шлем снимается. Если это не удается, то его желательно оставить на период транспортировки и снять в клинике. В сложных случаях шлем разрезается пополам с помощью гипсовых ножниц.