Медицинское применение сырья и препаратов, содержащих алкалоиды

Алкалоиды обладают широким спектром фармакологического действия. В настоящее время в современной медицине с различной целью используются около 80 алкалоидов.

Алкалоидоносное растительное сырье и получаемые из него лекарственные формы и препараты классифицируют либо по месту проявления фармакологического эффекта, либо по механизму действия:

I. Средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему.

1. Седативные средства (оказывают успокаивающее и противосудорожное действие):

· препараты пассифлоры (жидкий экстракт, «Ново-Пассит»);

· гиндарина гидрохлорид (клубни с корнями стефании гладкой).

2. Средства, стимулирующие центральную нервную систему.

а) Психомоторные стимуляторы (оказывают стимулирующее влияние на функции головного мозга, активизируют психическую и физическую деятельность организма):

· кофеин (листья чая, семена кофе, семена кола).

б) Аналептические средства (возбуждают сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга). Показания: препараты скорой помощи при остановке дыхания:

· «Цититон» (0,15 % раствор алкалоида цитизина (семена термопсиса ланцетного, трава термопсиса очередноцветкового));

· лобелина гидрохлорид (трава лобелии вздутой);

· анабазина гидрохлорид (побеги анабазиса безлистного).

Входят в состав препаратов, облегчающих отвыкание от курения: «Табекс» (цитизин), «Лобесил» (лобелина гидрохлорид), «Гамибазин» (анабазина гидрохлорид).

в) Стимуляторы функций спинного мозга (возбуждают сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизируют скелетную мускулатуру и мышцу сердца). Показания: парезы, параличи, атония желудка, поражение спинного мозга. В токсических дозах – судорожные яды:

· стрихнина нитрат (семена чилибухи);

· секуринина нитрат (побеги секуринеги).

3. Анальгезирующие средства (наркотические анальгетики):

· морфина гидрохлорид, «Морфилонг», «Омнопон» (мак снотворный).

4. Наркотические противокашлевые средства (уменьшают возбудимость кашлевого центра):

· кодеин, кодеина фосфат (мак снотворный).

5. Ненаркотические противокашлевые средства:

· глауцина гидрохлорид, «Бронхолитин» (трава мачка желтого).

II. Средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы.

1. Средства, действующие на периферические холинергические процессы.

а) Холиномиметики (возбуждают периферические М-холинорецепторы, вызывают усиление секреции пищеварительных и бронхиальных желез, сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофики тканей глаза, повышение тонуса гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузырей, матки). Показания: пилокарпина гидрохлорид применяют в офтальмологии:

· пилокарпина гидрохлорид (листья пилокарпуса (яборанди)).

б) Ингибиторы холинэстеразы (антихолинэстеразные средства) (активируют процесс синаптической передачи в холинергических нервных окончаниях, облегчают проведение нервных импульсов в центральную нервную систему, усиливают процессы возбуждения, вызывают повышение тонуса гладких мышц, сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофики тканей глаза). Показания: парезы, параличи, миастения, миопатия, глаукома:

· галантамина гидробромид (листья унгернии Виктора, луковицы подснежника Воронова);

· стефаглабрина сульфат (клубни с корнями стефании гладкой);

· дезоксипеганина гидрохлорид (трава гармалы обыкновенной);

· «Сангвиритрин» (трава маклейи);

· физостигмина салицилат (семена физостигмы (калабарские бобы)).

в) Антихолинергические средства (М-холиноблокаторы) (блокируют преимущественно периферические холинергические синапсы, понижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, органов брюшной полости, уменьшают секрецию слюнных, потовых желез). Показания: в офтальмологии для расширения зрачка, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях для снятия спазмов и уменьшения боли:

· атропина сульфат, настойка и экстракты красавки;

· сбор противоастматический: листья красавки, белены, дурмана обыкновенного;

· скополамина гидробромид (плоды и семена дурмана индейского);

· «Аэрон» (скополамина камфорат и гиосциамина камфорат) (для профилактики и лечения морской и воздушной болезней как противорвотное, успокаивающее средство);

· платифиллина гидротартрат (трава крестовника плосколистного).

г) Ганглиоблокирующие средства (повышают тонус и сократительную способность матки, улучшают функцию мышц при миопатии, эндартериите):

· пахикарпина гидройодид (трава софоры толстоплодной).

2. Средства, действующие на периферические адренергические процессы.

а) Адреномиметики (вызывают сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачка). Показания: диагностические цели, лечение аллергических заболеваний:

· эфедрина гидрохлорид (побеги эфедры хвощевой).

б) Альфа-адреноблокаторы. Показания: лечение нарушений периферического и мозгового кровообращения, лечение и профилактика мигрени, гипертонической болезни и др.:

· дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин (склероции спорыньи).

III. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных (афферентных) нервных окончаний.

1. Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей. Показания: раздражающие, отвлекающие, согревающие средства при невралгиях, радикулитах, миозитах, люмбоишиалгиях и др.:

· препараты плодов перца стручкового: настойка, мазь от обморожения, «Капситрин», перцово-камфорный и перцово-аммиачный линименты, пластырь перцовый, мази «Эспол», «Эфкамон», крем «Никофлекс», линименты «Камфоцин», «Капсин» и др.

2. Отхаркивающие средства (стимулируют секреторную функцию бронхиальных желез):

· препараты травы термопсиса ланцетного: настой (1:400; 1:200), экстракт сухой (входит в состав комбинированных препаратов: таблетки от кашля, «Коделак», сухая микстура от кашля для взрослых);

· ликорина гидрохлорид (листья унгернии Северцова).

IV. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему.

1. Антиаритмические средства:

· хинидина сульфат (кора хинного дерева);

· «Аймалин» (алкалоид корней раувольфии змеиной).

2. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей.

а) Средства, улучшающие мозговое кровообращение (сосудорасширяющее, гипотензивное и седативное действие). Показания: нарушения мозгового кровообращения:

· «Винканор» (сумма алкалоидов барвинка малого);

· «Кавинтон» («Винпоцетин») (полусинтетический препарат на основе алкалоида травы барвинка малого винкамина).

б) Спазмолитические средства (расслабляют гладкие мышцы внутренних органов, кровеносных сосудов, бронхов):

· платифиллина гидротартрат (трава крестовника плосколистного);

· папаверина гидрохлорид (мак снотворный);

· теобромин (семена какао);

· теофиллин (листья чая и семена кофе).

3. Гипотензивные средства:

· резерпин (алкалоид корней раувольфии змеиной);

· «Раунатин» (сумма алкалоидов корней раувольфии змеиной);

· папаверина гидрохлорид (мак снотворный);

· «Винканор» (сумма алкалоидов барвинка малого).

V. Желчегонные средства:

· берберина бисульфат (корни барбариса обыкновенного);

· настойка листьев барбариса обыкновенного;

· 2,5 %-ный настой травы чистотела.

VI. Стимулирующие мускулатуру матки. Показания: атония матки, маточные кровотечения:

· эргометрина малеат, эрготамина тартрат, «Эрготал» (склероции спорыньи);

· настойка листьев барбариса обыкновенного.

VII. Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные средства.

1. Антипротозойные (противомалярийные) средства:

· хинина гидрохлорид, хинина дигидрохлорид, хинина сульфат (кора хинного дерева).

2. Антимикробные средства. Показания: незаживающие раны, язвы, пародонтоз и др.:

· «Сангвиритрин» (трава маклейи).

3. Протистоцидные средства. Показания: трихомонадные заболевания, местное контрацептивное действие:

· «Лютенурин» (сумма алкалоидов корневищ кубышки желтой).

4. Инсектицидные (противопаразитарные) средства:

· настойка чемерицы, чемеричная вода (корневища с корнями чемерицы Лобеля);

· анабазина сульфат (побеги анабазиса безлистного).

VIII. Противоопухолевые (цитостатические) средства (средства для лечения онкологических заболеваний):

· «Винкристин», «Розевин» («Винбластин») (листья катарантуса розового);

· «Колхамин», «Колхицин» (клубнелуковицы безвременника великолепного);

· «Мазь колхаминовая» (клубнелуковицы безвременника великолепного).

IX. Средства для лечения алкоголизма:

· 5 %-ный отвар травы баранца обыкновенного.