Задание №4. Решить ситуационную задачу.
Задача 1
Больной 45 лет скончался в хирургическом отделении от печеночной недостаточности с прижизненным диагнозом: "Алкогольный гепатит". Из анамнеза известно, что в течении 20 лет злоупотреблял алкоголем.
На патологоанатомическом вскрытии обнаружено: печень увеличена в размерах, плотная, бугристая, форма изменена.
Микроскопически: отмечается гиперплазия гепотоцитов; образование ложнодолек с разрастанием соединительной ткани.
1.Определить вид воспаления.
2.Какие дальнейшие изменения могли бы произойти в органе, если бы больной остался жив?
Задача 2
Больная М., 36 лет, предъявляет жалобы на боль при глотании, слабость, потливость, головную боль. Температура тела 38,8°С. Слизистая зева гиперемирована, отечна, покрыта сероватым налетом. Лейкоцитов в крови 5*109/л, лейкоцитарная формула: Б - О, Э - 7, Ю - 2, П - 8 , С - 65, Л - 16, М-2, СОЭ - 20 мм/ч. пульс 98 –мин-1, ЧД-26мин-1.
1. Какой патологический процесс имеет место у больной?
2. Какие признаки воспаления имеют место у больной? Объясните механизмы, лежащие в основе их возникновения.
Задача №3
Больной обратился к врачу с жалобами на боль в подложечной области, которая появляется спустя 30-40 минут после приема пищи. Иногда возникает рвота с прожилками крови, после чего наступает облегчение.
Анализ желудочного сака показал повышение кислотности, в анализе крови увеличенное содержание Нв и эритроцитов. При рентгеноскопии на контуре малой кривизны обнаружена ниша с окружающим её валом.
На какое заболевание указывает данная патология?
Задача №4
Больной поступил с жалобами на общую слабость, ощущение тяжести в подложечной области после еды, отрыжку. Иногда после приема пищи возникают тупые ноющие боли, которые то уменьшаются, то нарастают.
Анализ желудочного сока показал снижение кислотности. По данным эндоскопии: слизистая оболочка желудка истончена, число желез уменьшено, поверхностный эпителий уплощен, приобретает вид кубического.
На какое заболевание указывает данная патология?
Задача №5
У больного в анамнезе жалобы на потерю аппетита, слабость, частый жидкий стул со слизью и кровью. Часто ощущается боль в нижней части живота. Данные рентгеноскопии показали сужение просвета кишки. При ректороманоскопии обнаружены изменения слизистой оболочки в виде рубцов и изъязвлений.
На какое заболевание указывает данная патология
Задача №6
Больной переболевший болезнью Боткина полгода назад, обратился к врачу с жалобами на понижение аппетита и тупые боли в области печени.
Объективно: границы печени увеличены, в крови небольшое повышение билирубина. При эндоскопическом исследовании обнаружены дистрофические изменения гепатоцитов, а также воспалительную инфильтрацию стромы.
Каков предположительный диагноз данного заболевания?
Задача №7
Больной поступил в хирургическое отделение с жалобами на слабость, утомляемость, стойкое понижение аппетита, постоянные сильные боли в подложечной области, не снимающиеся обычными лекарственными средствами.
По данным лабораторных исследований : ахилия, в крови- гипохромная анемия, в фекалиях обнаружена скрытая кровь.
По данным рентгеноскопии: наблюдается нарушение рельефа и дефект наполнения, а также наличие ладьевидного втяжения на наружной поверхности органа.
Каков предположительный диагноз?
Задача №8
Больной предъявляет жалобы на отсутствие аппетита, ощущение тяжести и боли в верхней части живота, тошноту и рвоту, особенно после обильного приема пищи. Из анамнеза известно, что в течении последних 10 лет страдал желнокаменной болезнью. При пальпации поджелудочная железа болезненна, на рентгеноскопии увеличена в размерах.
Каков предположительный диагноз?
Задача №9
Больной Е. предъявляет жалобы на затруднение глотания твердой и жидкой, пищи. Объективно: отмечается исхудание, бледность кожи. По данным эзофагоскопии отмечается ригидность слизистой оболочки, а также наличие в просвете узла, напоминающего цветную капусту. На рентгеноскопии наблюдается отсутствие перистальтики на участке расположения узла.
Каков предположительный диагноз?
Дата добавления: 2016-01-09; просмотров: 3184;