ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В КАБИНЕТАХ МАССАЖА

Помещение. Для проведения лечебного массажа обо­рудуют отдельное помещение из расчета 8 м² на рабочее место, высотой не менее 3 м. Если массажист занимает отдельную комнату, минимальная площадь ее должна быть 12 м². Смежные массажные кабинеты соединяются рабочим проходом. При работе в одном помещении нескольких массажистов рабочее место каждого следует изолировать. Для этого устраивают кабины из легкого драпиро­вочного материала, который на кольцах подвешивают к ме­таллическим каркасам, вмонтированным в потолке или стенах. Кабина должна быть в длину не менее 3,4 м и в ши­рину 2,2. Это позволяет установить массажный стол так, чтобы доступ массажиста к нему был обеспечен со всех сторон, и разместить в кабине необходимый инвентарь. Кабинет массажа должен быть обеспечен приточно-вытяжной вентиляцией с пятикратным обменом воздуха в час. Отношение площади окон к площади пола должно быть 1:7. Пол — деревянный, окрашенный или покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашены масляной краской светлых тонов. Температура воздуха в помещении должна быть не ниже 20°С. Для мытья и обработки рук устанавливают раковину с подводом холодной и горячей воды. Над раковиной монтируют настенное зеркало раз­мером 60 х 40 см и полочку для мыла, крема, дезинфи­цирующих растворов, щеток и инструмента для обработки рук. При одновременной работе в смене 4 и более мас­сажистов в смежной комнате для них оборудуют душевую установку. Для подключения электромассажной и другой ап­паратуры кабинет должен иметь самостоятельную электроли­нию, проложенную медными проводами с соответствующим сечением. Подключение аппаратов, заземляющих и изоли­рующих устройств осуществляется в строгом соответствии с «Правилами устройства, эксплуатации и техники безо­пасности физиотерапевтических кабинетов» (1970).

4* 99

61. Стеллаж для лечебного массажа

Оборудование. Для эффективного проведения ле­чебных методик массажа с учетом сегментарно-рефлектор-ных воздействий рекомендуется массажный стеллаж (стол).

Массажный стеллаж (рис. 61) представляет собой метал­лическую конструкцию из рамы-столешницы размером 2100 х 800 мм, сваренной из уголкового железа (40 х 40 мм) и каркаса-подставки, 1600 х 600 х 800 мм. К раме снизу, на расстоянии 800 мм друг от друга, приварены две железные полосы, с помощью которых рама соединяется с каркасом четырьмя болтами. Раму сверху покрывают трехслойной фанерой, а на нее укладывают поролоновый матрац (толщиной 100 мм) размером 2080 х 780 мм [Ку-ничев Л. А., 1968].

Рационально пользоваться подкладными подголовником (300 х 200 х 120 мм) и валиком (диаметром 200 мм, дли­ной 600 мм). При положении массируемого лежа на спине голову затылком помещают на подголовник, при положе­нии лежа на животе массируемый кладет на' него лоб. Валики служат для придания нижним конечностям средне-физиологического положения: когда массируемый лежит на спине, валик помещают под колени; при положении масси­руемого на животе — валик кладут под стопы. Массируя спину, валик можно поместить больному под живот.

Большинство лечебных методик предусматривают мас­саж верхних конечностей в положении лежа. В таком случае его производят также на стеллаже, при этом боль-

ной располагается на спине. Массируемой руке придают непосредственно на стеллаже среднефизиологическое поло­жение (отведение плеча 45°, в локтевом суставе сгиба­ние 110^е). Когда массируют верхние конечности в положе­нии пациента сидя, стеллаж используют как массажный столик. Подкладные пороло­новые валики применяют и для массажа верхних конеч­ностей.

При ряде методик лечеб- „ „

.62. Подвижной кронштейн для

ного массажа предпочтитель- _{массая?а головы} /воротниковой но исходное положение мае- зоны

сируемого сидя с опорой го­ловы на руки. Такую позу

рекомендуют для больных гипертонической болезнью, пороками сердца, стенокардией и др. Вообще сегмен-тарно-рефлекторные воздействия в области воротниковой зоны, головы и грудной клетки осуществляются более эффективно в положении сидя, когда достигается рас­слабление всей мускулатуры плечевого пояса и туло­вища. Для этого применяют подвижной кронштейн, фикси­рующий голову пациента (рис. 62). Кронштейн укрепляют на раме-столешнице с помощью зажимного устройства, поз­воляющего менять уровень опоры головы в зависимости от воста пациента. Сидя на табурете, пациент кладет лоб на ^ffey кронштейна, а руки располагает на стеллаже.

Така- -^iK спокойна, она исключает побочные сотрясения тела, ~ „_Д1/^ числе головы. Достигается максимальное рас-af " ' _t ^щц шеи к туловища, что позволяет массажисту ^|(1'^И аж У ^Р^{именятъ} технику, правильно дозируя приемы. ^а° [a^f^HII^{a и} волосистой части головы с разделени-_ГЧ проборы (при болезнях кожи) производят _и,Йодголовником, где телу придается удобное ' _тС «Ьключающее напряжение мышц туловища и

-.....- ■ занимать среднефизиологическое

-----------ттчКттрннпр Для оацио-

ем в

ПО"

л'""~~ „_яе-йегка принял"------- ,

на¹ .-_, »очей позы массажиста кресло имеет винтовое

съемное .- г

под? ₀,- уустроиство; высоту подголовника также регулиру­ют ^п0 -ту пациента.

Для массажиста и пациента необходимо иметь два вин­товых стула или табурета, кожную скамейку, вешалку и крес­ло для раздевания больного, шкаф для белья, рабочий столик для массажиста, процедурные часы, журнал регистра­ции больных, картотеку процедурных карточек, картотеху лечебных методик массажа. Краткие схемы лечебных мето­дик (план массажа) для справочной информации могут быть представлены настенными планшетами у рабочего места мас­сажиста.

Белье. Для каждого больного на курс лечения пре­дусмотрен индивидуальный комплект белья (по показани­ям — простыни, полупростыни, салфетки). Хранится белье у массажиста в шкафу в индивидуальных полиэтиленовых пакетах.

Массажные средства. Тальк, предварительно прокаленный, содержится в специальных пудреницах для порошков, имеющих в крышке мелкие отверстия для распы­ления на коже пациента. Помимо талька, пользуются рисовой пудрой, детской присыпкой. Иногда применяют вазелин или вазелиновое масло. Если вазелин хранится долго в теплом месте, он густеет и из-за повышенной вязкости становится непригодным. В таких случаях вязкость устраня­ют кипячением его в воде. Растаяв, он всплывает и за­стывает тонким слоем. В таком виде он пригоден для^Р>.?"с-сажа. По специальному назначению врача ^Лпи*

випратокс, випратин, капсин, слонц, фин: трон и др.

Гигиена массажиста. Массажист , титься о чистоте и здоровье тела, следить зг применяя средства естественной профилактича.

алгол,

юг

Должен забс * внешностью, :кой космети-

применяя средства естественной профилами-ю. ^ целебны

ки (закаливание, самомассаж, использование i '* ^ ^{lX си}л

природы). Особенно тщательно массажист долх ,го;_р„ , ^живатъ

"*"*!—" -'• - -- - ^ьениц 1

за руками. Чтооы предупредить появление зауе/К) ,Г' *

мозолей, надо коротко стричь ногти, один ра'ж^. Дней .

делать маникюр. Во время работы нельзя и; ^р ^HavРуках '

никаких предметов украшения (колец, бра^а' °^В' ^Час°а

и т. п.), что может травмировать кожу и v_CT^ ^ссажиста,

Ои КОМНЭТИГ.Й

и у массируемого. Мыть руки следует вод 1Ы,_астого температуры (18-20°С). Если кожа рук от '>ж^_{ое>> <<с} ^J становится сухой, полезны мыла: «Косметичес; ы:_нтя^_{г vv} ^ерл

го мытья

рма-к1йииви!ся сухой, полезны мни. «лииичти,. ^э1нтапь»

цетовое», «Глицериновое», «Вазелиновое», ^<*^-Щ_ахоп

овое», «Глицериновое», «Вазелиновое», «я ж^_х

Если кожа рук грубая или массажисту при- ^{тся вы}"

полнять домашнюю физическую работу, рекомв!. * ^{ся П}Р^И" менять после работы для рук теплые мыльные .т_С ^{Ны тем}"

пературы 36-38^С, про­должительностью 1/ 15 мин. Руки погружают _До локтя и через 5-7 мин производят под водой массаж. Вначале правой .рукой массируют левую руку: щипцеобразно по­глаживают боковые по­верхности пальцев; цирку-

63. Фантом массажный

верхностл пальцев; цирку­лярными движениями растирают тыльную и ладонную по­верхности кисти; производят обхватывающее поглаживание от пальцев к локтю; щипцеобразно разминают мышцы кисти и предплечья. Заканчивают массаж поглаживанием. .Все массажные приемы выполняют медленно, нежно, без усилий. Затем массируют правую руку. Каждую руку

массируют 2 — 4 мин.

После массажа руки промокают мягким полотенцем и смазывают питательным кремом. Лучше применять спе­циальные косметические кремы. Например, крем «Велюр», содержит витамин и обладает противовоспалительным дей­ствием, хорошо смягчает кожу, устраняет шелушение и спо­собствует быстрому заживлению ранок и трещин. «Крем для рук», «Персиковый» — эмульсионные кремы, также эф­фективны при шелушении кожи, делая кожу рук мягкой

и нежной.

Во время работы можно пользоваться питательными кремами «Утро», «Идеал», «Нектар», при жирной коже — «Томатный», «Виктория». Кремы наносят на кожу сразу после мытья на слегка влажные руки и втирают массиру­ющими движениями. Такие процедуры улучшают крово­обращение и питание кожи.

Рабочая одежда массажиста должка быть легкой и сво-С цной, с короткими рукавами, обувь свободная, на низ­ком каблуке. Массажист должен экономно рассчитывать .-Я силы, развивать выносливость, рационально расходо-i'fi? энергию, при выполнении массажа — выбирать удоб-^IJ* рабочую позу, сохранять правильный ритм дыхания, ь двумя руками, широко разнообразить приемы, -"мшних движений корпусом, менять положение

^тля v. ^г% приемам массажа и тренировки масса-

->чьзу_; пециальным массажным фантомом — тре-

ж. . ^едложенным Л. А. Куничевым (1976).

г*.Г

T

На подставке пирамидальной формы^J^ _угол. ₂50 х 60? мм, й^{ЗГОТОВЛ№}^линеского стержня укрепля-

Ь

ции.

v, как тренажер помо-

рошей рабочей формы.

Специальная часть

ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА