Тезисы лекции. 1. заболевание ятрогенное – болезни возникающие в связи с неосто- рожными высказываниями врачей или других представителей медицинского персонала

1 ЯТРОГЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ Ятрогения (греч. Iatros – врач, Genes – порождаемый, возникающий) - болезни ятрогенные, этот термин имеет 2 значения:

1. заболевание ятрогенное – болезни возникающие в связи с неосто- рожными высказываниями врачей или других представителей медицинского персонала, оказавшими действие на психику больного.

2. Патология терапии – патологические состояния и болезни, обусловленные диагностическими, профилактическими и лечебными действиями. (Ю.А. Кудачков, словарь-справочник патология человека, 1997г.)

Характеризуя причины развития ятрогений и их формы различают:

1.) Прямое травмипрование врачом больного вследствие нарушения норм психической асептики

2.) Непрямое травмирование, связанное с чтением медицинской литературы

3.) Особенности личности пациента, склонного к психическим, психоастеническим, навязчивым реакциям

4.) Технически неправильное проведение инструментального исследования

5.) Ошибочное введение лекарства и т.д.

6.) Форма ятрогении, возникающая даже при успешном лечении какого – либо заболевания специалистом того или иного профиля, но повлекшем за собой возникновение другого заболевания, требующего компетенции врача иной специальности.

причины: I Ятрогении, связанные с лечением.

А. Лекарственные : 1. Обусловленные побочным действием лекарственных средств или их индивидуальной непереносимостью

2. Обусловленные неадекватным или ошибочным применением лекарственных средств

Б. Хирургические:1. Обусловленные риском и тяжестью оперативного вмешательства или анестезии

2. Обусловленные погрешностями техники операции и анестезии или неправильным выбором хирургических методов и тактики

В. Связанные с физическими методами лечения :1. Обусловленные побочным действием (непосредственным или отдаленным) лучевого или других физических методов лечения или их индивидуальной непереносимостью

2. Обусловленные неадекватным или неправильным применением лучевого или других методов лечения или или неисправностью аппаратуры.

Г. Прочие

II Связанные с диагностическими исследованиями:

1. Обусловленные риском применения самого диагностического метода и различных диагностических средств5

2. Обусловленные погрешностями при проведении манипуляций или неисправностью аппаратуры.

3. Избыточные диагностические исследования

III Ятрогении связанные с профилактическими мероприятиями, главным образом прививками

1. Обусловленные риском побочного действия препарата или самого метода

2. Обусловленные ошибками при проведении профилактических мероприятий IV. Информационные ятрогении

1. Обусловленные неблагоприятным воздействием медицинского работника на психическое состояние больного

2. Обусловленные широкой медицинской информацией

3. Обусловленные применением лекарств, в настоящее время не назначенных больному (самолечение)

V. Ятрогенные псевдоболезни

1. Статистически регистрируемые, но не приводящие к вредным последствиям для пациентов.

2. Установление ошибочного диагноза привело к вредным последствиям для больного

VI . Прочие ятрогении Приведенная классификация всесторонне отражает возможные условия и обстоятельства, т.е. причины возникновения ятрогений, не определяя при этом их место в диагнозе.