Диффузные формы
Отечно-инфильтративный рак.В молочной железе определяется безболезненный или слегка болезненный плотный инфильтрат без четких границ, занимающий значительную часть железы (рис. 10.6). Кожа отечна, имеет вид «лимонной корки», в складку собирается с трудом. Отек наиболее выражен на ареоле и в ее окружности. Симптомы площадки, втяжения, морщинистости проверить невозможно из-за инфильтрации кожи. В подмышечной области прощупываются плотные лимфатические узлы, иногда сливающиеся в конгломераты.
Маститоподобный рак.Молочная железа увеличена в размерах, напряжена. В толще прощупывается болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована или синюшна. Железа отечна, инфильтрирована, горяча на ощупь. Температура тела может быть повышена до субфебрильных цифр. СОЭ повышена, не соответствует лейкоцитозу.
Рожеподобная форма.Отличается от предыдущей наличием яркой гиперемии с неровными фестончатыми краями в виде «языков пламени», обусловленных бурной диссеминацией раковых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам кожи.
Панцирный рак.Проявляется сморщиванием, уплотнением и уменьшением размеров железы. Изменения кожи напоминают панцирь: появляется множество мелких сливающихся опухолевых узлов, кожа становится плотной, пигментированной, изъязвляется, покрывается корками, плохо или совсем не смещается. При большом распространении процесса затруднены движения в плечевом суставе. Панцирный рак, по сравнению с другими диффузными формами, протекает более торпидно. Встречается редко.
Рис. 10.6. Рак правой молочной железы. Инфильтративно-отечная форма. Железа резко увеличена, в толще ее обширный инфильтрат.
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 650;