Диффузные формы

Отечно-инфильтративный рак.В мо­лочной железе определяется безболезненный или слегка болезненный плотный инфильт­рат без четких границ, занимающий значи­тельную часть железы (рис. 10.6). Кожа отечна, имеет вид «лимонной корки», в складку собирается с трудом. Отек наиболее выражен на ареоле и в ее окружности. Сим­птомы площадки, втяжения, морщинисто­сти проверить невозможно из-за инфильт­рации кожи. В подмышечной области про­щупываются плотные лимфатические узлы, иногда сливающиеся в конгломераты.

Маститоподобный рак.Молочная железа увеличена в размерах, напря­жена. В толще прощупывается болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована или синюшна. Железа отечна, инфильтрирована, горяча на ощупь. Температура тела может быть повышена до субфебрильных цифр. СОЭ повышена, не соответствует лейкоцитозу.

Рожеподобная форма.Отличается от предыдущей наличием яркой гипе­ремии с неровными фестончатыми краями в виде «языков пламени», обу­словленных бурной диссеминацией раковых клеток по капиллярам и лимфа­тическим сосудам кожи.

Панцирный рак.Проявляется сморщиванием, уплотнением и уменьше­нием размеров железы. Изменения кожи напоминают панцирь: появляется множество мелких сливающихся опухолевых узлов, кожа становится плот­ной, пигментированной, изъязвляется, покрывается корками, плохо или со­всем не смещается. При большом распространении процесса затруднены движения в плечевом суставе. Панцирный рак, по сравнению с другими диф­фузными формами, протекает более торпидно. Встречается редко.

Рис. 10.6. Рак правой молочной железы. Инфильтративно-отечная форма. Железа резко увеличена, в толще ее обширный инфильтрат.