Гистологическое строение
По гистологическому строению рак легкого делят на 3 основных типа: плоскоклеточный, железистый и мелкоклеточный.
• Запомните обязательно!
Течение, прогноз и выбор метода лечения рака легкого зависят от гистологического строения опухоли.
Плоскоклеточный рак является наиболее частой формой, он встречается почти у40-50% больных, преимущественно у курящих мужчин пожилого возраста. Развитию опухоли предшествует метаплазия железистого эпителия бронхов в многослойный плоский, возникающая как защитная реакция на длительное воздействие на слизистую оболочку канцерогенов табачного дыма и промышленных загрязнений. Гистологически характеризуется наличием кератинизации и формированием роговых жемчужин.
Железистый рак (аденокарцинома) возникает реже. Среди женщин, заболевших раком легкого, удельный вес его выше, чему мужчин. Чаще возникает в периферических бронхах, высокодифференцированные формы прогрессируют медленно.
Мелкоклеточный рак состоит из мелких клеток без признаков дифференцировки. Клетки имеют скудную цитоплазму, в виде узкого ободка окружающую больших размеров ядро. Часто имеет вид крупного узла, белесоватого цвета с обширными некрозами и кровоизлияниями, иногда с ослизнением. При центральном расположении обычно распространяется перибронхиально в подслизистом слое. Часто сдавливает просвет бронха.
Мелкоклеточный рак обнаруживают у 20-25% заболевших, преимущественно у курящих и работающих на вредных производствах. Чаще всего он возникает у лиц 50-59 лет. Способен продуцировать различные гормоны. В связи с этим нередко сопровождается паранеопластическими синдромами.
• Запомните обязательно!
Мелкоклеточный рак быстро растет, рано и бурно метастазирует, характеризуется плохим прогнозом.
Большинство больных погибает в течение ближайших месяцев после установления диагноза.
Оперативное лечение не приводит к длительному выздоровлению, особенно при поражении метастазами лимфатических узлов.
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 764;