Эпидемиология. • Запомните обязательно!

• Запомните обязательно!

Рак легкого является самой час/пой злокачественной опухолью человека.

В 2000 году на земном шаре раком легкого заболело 1 млн. 200 тыс. чело­век, около 1 млн. 100 тыс. умерло. Уровень заболеваемости высок в европей­ских странах и в Северной Америке, низок - в развивающихся странах Азии и Африки. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается в промышленных областях Шотландии, Италии, Германии.

Россия относится к странам с высокой заболеваемостью раком легкого. В 2002 г. на его долю пришлось 13,3% от всех злокачественных новообразова­ний, в том числе 23,3% у мужчин и 4,2% у женщин.

Динамика заболеваемости.Заболеваемость раком легкого на протяжении нескольких десятилетий росла быстрыми темпами. В последние годы показа­тели в России снижаются (рис. 11.2).Эта закономерность наблюдается не только у мужчин, но и у женщин.

Возрастно-половые особенности.Мужчины заболевают раком легкого в 6-10 раз чаще женщин. В России в 2002 г. обычный показатель заболеваемо­сти мужчин равнялся 75,6, а женщин 13,0 на 100000 нас.

Уровень заболеваемости повышается пропорционально возрасту. Особенно резкий рост наблюдается в возрастных группах старше 50 и 60 лет. У мужчин в возрасте 60-69 лет заболеваемость в 85 раз выше, чем у лиц 30-39 летнего возраста. Еще выше заболеваемость людей старше 70 лет.

Смертность.В структуре смертности от злокачественных опухолей рак легкого занимает первое место по частоте. На его долю на земном шаре приходилось 17,5% от общего числа умерших и 23,4% умерших мужчин. В России смертность снижается. Тем не менее, в 2002 г. показатель смертности от рака легкого у мужчин, почти в 1,5 раза превышал показатель смертности от рака желудка.

Способствующие факторы

Курение.Наиболее важным фактором, способствующим возникновения рака легкого, является курение. В табачном дыме содержится более 40 из­вестных канцерогенных веществ, в том числе, бензпирен, нитрозамины, не­которые металлы, асбест, винилхлорид. Концентрация многих из них значи­тельно превышает их содержание в пищевых продуктах и в воздухе.

Основная часть канцерогенов находится в твердой фракции табачного ды­ма - смолах. Во время курения смолы оседают на эпителии бронхов. Дли­тельное воздействие канцерогенов при многолетнем курении вызывает пато­логическую пролиферацию и метаплазию цилиндрического эпителия в мно­гослойный плоский и способствует возникновению плоскоклеточного рака и, возможно, аденокарциномы легкого.

Люди привыкают к табаку в 6-7 раз быстрее, чем к алкоголю. Риск воз­никновения рака легкого зависит от стажа курения, числа выкуриваемых си­гарет и их качества. Наибольшей опасности подвергаются лица: