Эпидемиология. Заболеваемость.Саркомы костей встречаются редко

Заболеваемость.Саркомы костей встречаются редко. В зарубежных стра­нах заболеваемость мужчин колеблется в пределах от 0,5 до 2,4, женщин от 0,2 до 1,8 на 100 000 нас.

В России на долю костных сарком приходится менее 0,5% от общего чис­ла злокачественных новообразований (мужчины - 0,6%, женщины - 0,4%). Заболеваемость мужчин в 2002 г. составила 1,8, а женщин - 1,3 на 100 000 нас. Уровень заболеваемости на протяжении 10 лет не изменился.

Возрастные особенности.Распределение заболевших костными саркома­ми характеризуется двугорбой кривой. Пики наблюдаются у молодых людей в возрастной группе от 15 до 29 лет, а у людей старшего возраста в группе от 60 до 69 лет (рис. 18.1).

Средний возраст больных костными саркомами на 11 лет моложе, чем при других новообразованиях. На возраст младше 30 лет приходится более 20% больных. Дети до 14 лет составляют 7,6% от всех заболевших.

Предрасполагающие факторы.Больные часто связывают появление зло­качественной опухоли костей с перенесенной травмой, наличие которой от­мечается в анамнезе у 1/3 заболевших. Предположению об этиологической связи костных сарком с травмой противоречит несоответствие между часто­той ушибов и повреждений костей скелета и редкостью костных сарком. Во­прос окончательно не решен.

В эксперименте злокачественные опухоли костей удается получить с по­мощью ионизирующего излучения. В клинической практике такие случаи встречаются у людей, получавших лучевое лечение по поводу доброкачест­венных костных новообразований.

Костные саркомы могут возникнуть на почве доброкачественных опу­холей костей или дистрофических процессов.

Вероятность малигнизации повышена при множественных остеохондромах, гигантоклеточной опухо­ли, болезни Педжета и хондромах.