Диагностика. Общая характеристика.

Костные саркомы

Введение

Общая характеристика.

Саркомами называют злокачественные ново­образования из мезенхимальной ткани.Первичные злокачественные опу­холи костей происходят из мезенхимальной ткани.

Саркомы костей различаются по гистогенезу, особенностям роста и метастазирования. Эти различия сказываются на клинической и рентгенологиче­ской картине, выборе метода лечения и прогнозе заболевания.

В структуре заболеваемости злокачественными опухолями саркомы кос­тей занимают скромное место, но они часто поражают людей молодого возраста.

Диагностика.

Распознавание костных сарком представляет значительные трудности. В общей лечебной сети его осуществляют путем физикального и рентгенологического обследования. В специализированных учреждениях ис­пользуют ультразвуковое исследование, ангиографию, компьютерную томо­графию, магнитный резонанс, пункционную и открытую биопсию.

Лечение.Сложным является лечение больных.

Выбор метода лечения зависит от гистологической формы опухоли.

Однако забор материала для гистологического исследования требует оперативного вмешательства. В то же время различные виды сарком имеют неодинаковую рентгенологическую картину.

Анализ рентгенограмм позволяет с большой долей вероятности судить о гистологическом строении опухоли и соответственно этому избрать оптимальный план лечения.

В последние годы в лечении костных сарком достигнут значительный прогресс.

Он выразился в сужении показаний к ампутациям конечностей и широком использовании сохранных операций. Отдаленные результаты лече­ния улучшились благодаря использованию в дополнение к хирургическому вмешательству химиотерапии и применению современных источников иони­зирующего излучения.

Целевыми установками обучения является знание 6 основных положений и владение 3 практическими навыками.

Целевые установки

Знать

1. Основные виды первичных злокачественных новообразований костей.

2. Клиническую картину костных злокачественных опухолей.

3. Методы диагностики.

4. Основные рентгенологические признаки.

5. Принципы лечения.

Уметь

1. Собрать анамнез и провести физикальное обследование больного с новообразо­ванием костей.

2. Заподозрить на основании анамнеза и клинических данных костную саркому,

3. Наметить план обследования при подозрении на костную саркому.

4. Обнаружить на рентгенограмме типичные признаки злокачественной опухоли кости.

Иметь представление

1. Об особенностях клиники и течения основных видов костных сарком.

2. О технике проведения биопсии при подозрении на костную саркому.

3. О современных подходах к выбору схемы лечения в зависимости от типа саркомы.