Диагностика. Рак легкого является самой частой злокачественной опу­холью человека

Рак легкого

Введение

Эпидемиология.

Рак легкого является самой частой злокачественной опу­холью человека. В 1985 г. эта опухоль .в России вышла на первое место по частоте среди злокачественных новообразований и из проблемы чисто меди­цинской стала проблемой социальной. Быстрый рост заболеваемости раком легкого был обусловлен широко распространенной привычкой к курению и условиями жизни населения в развитых странах. В последнее десятилетие заболеваемость раком легкого в России снижается.

Диагностика.

Распознавание рака легкого представляет значительные трудности. В течение длительного времени опухоль протекает бессимптомно. Появившиеся в последующем клинические признаки разнообразны. Ведуще­го симптома, отличающего рак от других легочных поражений, не существу­ет. Перкуторные и аускультативные данные нехарактерны. Поэтому нередки врачебные диагностические и тактические ошибки.

Решающее значение в диагностике имеет осмотр бронхиального дерева при бронхоскопии и оценка структуры легких на рентгеновских снимках. Для установления правильного диагноза и излечения больного необходимы со­вместные усилия терапевтов, рентгенологов, хирургов и онкологов.

Лечение.Основной метод лечения немелкоклеточного рака - оперативное вмешательство, мелкоклеточного - химиотерапия. Лучевое лечение исполь­зуют в дополнение к ним или в качестве паллиативной меры. Все большее значение приобретает химиотерапия, даже при немелкоклеточном раке.

Результаты лечения рака легкого неудовлетворительны. Поэтому важны меры профилактики опухоли, в частности, отказ от курения.

Целевыми установками обучения является знание 5-и основных положе­ний и владение 4-я практическими навыками.

Целевые установки

Знать

1. Динамику заболеваемости, способствующие факторы и меры профилактики.

2. Клиническую картину и патогенез симптомов.

3. Систему обследования больных с подозрением на центральный и периферический рак легкого.

4. Рентгенологические признаки опухоли и ателектаза.

5. Общие принципы лечения.

Уметь

1. Собрать анамнез у больного раком легкого.

2. Наметить план обследования конкретного больного с подозрением на рак.

3. Прочесть рентгенограмму, типичную томограмму и бронхограмму больного раком легкого.

4. Провести дифференциальный диагноз центрального рака легкого на основании клинических и рентгенологических данных.

Иметь представление

1. О характерных рентгенологических особенностях ателектаза.

2. О системе обследования для установления распространенности опухоли.

3. О современных направлениях в хирургическом, лучевом и лекарственном лечении.