Для справки. Противоопухолевые препараты стимулируют выброс серотонина

Противоопухолевые препараты стимулируют выброс серотонина. Серотонин через блуждающий нерв действует на рвотный центр, вызывая рвотный реф­лекс. Воздействие серотонина на рвотный центр происходит путем связывания его с рецепторами 5-гидрокситриптамина третьего типа (5-НТз).

Для борьбы стошнотой и рвотой используют многие лекарственные пре­параты, но при химиотерапии наиболее эффективны блокаторы 5-НТ₃ серотониновых рецепторов: зофран, навобан, китрил, латран. С их помощью удается предупредить острую рвоту у 40-70% больных при лечении высоко эметогенными препаратами, и у 80-90% пациентов при использовании уме­ренно эметогенных средств.

Назначить противорвотные препараты следует за 30-60 минут до начала химиотерапии и проводить на протяжении всего периода лечения, а при ис­пользовании цисплатина продолжать еще в течение трех последующих дней.

На отсроченную рвоту перечисленные препараты оказывают меньшее влияние. Они мало эффективны и при предварительной рвоте, возникающей У пациентов, у которых предыдущие курсы химиотерапии сопровождались сильной тошнотой и рвотой. Предварительная рвота обычно имеет психоген­ный характер, поэтому для ее лечения используют седативные средства, пси­хотерапию, гипноз и т.д.

Снизить вероятность возникновения и уменьшить интенсивность тошно­ты и рвоты больной может, придерживаясь некоторых простейших правил.

Об этих правилах врач обязан проинформировать пациента.