Побочное действие химиопрепаратов
Различают местное и общее токсическое влияние химиопрепаратов.
Местное побочное действие выражается в некрозе мягких тканей при попадании препаратов под кожу, в возникновении флеботромбоза и тромбофлебита вены, в которую вводят лекарственное вещество. Такие осложнения довольно часты, поэтому внутривенное введение производит только врач.
• Запомните обязательно!
Пункцию вены следует выполнять «пустой» иглой без шприца. Химиопрепараты не смешивать, вводить разными шприцами, медленно!
Общее токсическое воздействиехимиопрепараты чаще всего оказывают на костный мозг, в результате чего уменьшается количество форменных элементов в периферической крови. Токсическое влияние на костномозговое кроветворение присуще большинству химиопрепаратов.
Максимальное снижение количества клеток крови обычно наступает через 7-14 дней от начала лечения. После этого число форменных элементов начинает постепенно повышаться и к 21-28 дню обычно восстанавливается.
В первую очередь нарушается лейкопоэз. Уменьшение числа нейтрофилов, ведет к снижению иммунитета и повышает риск инфекционных осложнений. Иногда страдает тромбоцитопоэз, что создает угрозу кровотечений. Эритропоэз нарушается реже. Снижение числа эритроцитов приводит к нарушениям сердечно-сосудистой и других систем организма.
Важно своевременно обнаружить нарушения кроветворения.
• Запомните обязательно!
Регулярный контроль состояния крови в процессе и после лечения является непременным условием химиотерапии.
Столь же выражено влияние на эпителий пищеварительного тракта, проявляющееся тошнотой, рвотой, поносом, изредка болью в животе, изъязвлением слизистой и кровотечением. Иногда наблюдаются поражения кожи и репродуктивных органов.
Реже возникают осложнения со стороны сердца, печени, легких, нервной и других систем. Они связаны с особенностями используемого препарата.
Иногда токсическое действие выражено минимально и почти не ощущается больным. В других случаях химиотерапия приводит к резким нарушениям, что заставляет уменьшить дозу препарата или прекратить лечение и принять срочные лечебные меры.
Побочное действие химиопрепаратов может проявиться не только непосредственно после введения препарата(рвота, тошнота, лихорадка, аллергические реакции), но и на протяжении курса или к концу его (лейкопения, тромбоцитопения, диспепсия, неврологические и аутоиммунные нарушения) и даже в течение последующих 1,5-2 мес. после лечения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гепатит, поражение сердца и др.). Поэтому больные при проведении химиотерапии и в последующем нуждаются в тщательном наблюдении со стороны поликлинического врача.
Противопоказания к химиотерапии.Побочные действия противоопухолевых лекарственных препаратов ограничивают возможность их клинического применения.
• Химиотерапия противопоказана
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 2014;