Чувствительность опухолей к химиотерапии

^ Избирательным действием на опухолевые клетки хими­опрепараты не обладают. Они оказывают влияние на пролиферирующие клетки любых органов и тканей.

Чувствительность опухолей к противоопухолевым препаратам неодина­кова. При некоторых новообразованиях химиотерапия приводит к полному излечению больных.

Высокочувствительными опухолями являются

• хорионэпителиома матки,

• злокачественные опухоли яичка.

• лимфома Беркитта,

• острый лимфобластный лейкоз у детей.

• лимфогранулематоз.

Хороший клинический эффект, вплоть до полного исчезновения опухоли и продолжительной ремиссии, удается получить при раке яичников, тела матки, предстательной железы, мелкоклеточном раке легкого и гемобластозах, костных опухолях и ряде злокачественных новообразований у детей.

Злокачественные опухоли различных органов чувствительны к разным химиопрепаратам. Так, например, при раке желудка и кишечника у 20-25% больных наблюдается эффект от лечения 5-фторурацилом и фторафуром, то­гда как на другие препараты эти опухоли реагируют реже. Плоскоклеточный рак кожи, пищевода, гортани чувствителен к блеомицину и препаратам пла­тины, при мелкоклеточном раке легкого эффект может быть получен при применении препаратов платины, таксанов, доксорубицина, кампто, ифосфамида, циклофосфана, вепезида, гемзара, метотрексата, иринотекана. Широ­ким диапазоном чувствительности отличается рак молочной железы. На эту опухоль оказывают влияние таксаны, доксорубицин, циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил, гормональные и другие препараты.

Оценка лечебного действия химиопрепаратов производится по крите­риям, разработанным ВОЗ. Оценивают объективный и субъективный (каче­ство жизни) эффект, придавая первому решающее значение.