IV. Трансмиссивные инфекции, возбудителей которых распространяют насекомые-переносчики, размножающиеся в воде (малярия, желтая лихорадка). 5 страница

_____ ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ_____

шения развития и минерализации костей, у взрослых — изменения в костях подобно остеосклерозу.

Заслуживает внимания тот факт, что фтор имеет очень узкий диапазон фи­зиологических доз. При употреблении воды с содержанием фтора 1,5 мг/л в 20% случаев могут наблюдаться легкие формы флюороза, в то время как при пользовании водой с содержанием фтора 0,7 мг/л и менее повышается заболе­ваемость кариесом. Указанные обстоятельства делают проблему гигиеничес­кого нормирования фтора в воде очень острой.

Нитраты являются постоянными составляющими природных вод. Их ги­гиеническое значение рассмотрено в подразделе "Эндемическое значение во­ды" (см. с. 60—62). Напомним, что нитраты являются естественными продук­тами аэробного окисления органических азотсодержащих веществ в почве и воде водоемов, что придает им значение санитарно-химических показателей эпидемической безопасности воды. Но нормирование нитратов в питьевой во­де основывается не на этом, а на обеспечении безвредности их содержания для здоровья.

Как упоминалось выше, с повышенным содержанием нитратов в питьевой воде связаны: 1) водно-нитратная метгемоглобинемия у новорожденных, де­тей младшего возраста и лиц пожилого возраста; 2) образование нитрозами-нов и нитрозамидов, обладающих мутагенной и канцерогенной активностью.

О водно-нитратной метгемоглобинемии у младенцев в возрасте до 1 года впервые сообщили Комли в 1945 г. и Уолтон в 1940—1950 гг. В последующие 10—15 лет в разных странах мира было зарегистрировано свыше 1000 случаев этого заболевания у детей раннего возраста. Свыше 100 детей умерли. В Чехо­словакии было зарегистрировано 115 случаев метгемоглобинемии в результа­те использования воды с концентрацией нитратов от 70 до 250 мг/л. При этом в 40% случаев наблюдалась легкая форма заболевания, в 52% — тяжелая, а в 8% — с летальными исходами. При углубленном изучении хронического дей­ствия субклинических доз нитратов установлено, что метгемоглобинемия лег­кой степени (концентрация метгемоглобина в крови 5—15%) может развиться у детей при длительном употреблении воды с содержанием нитратов 50 мг/л.

Кроме водно-нитратной метгемоглобинемии, отрицательное влияние нит­ратов на здоровье может быть обусловлено тем, что они являются предшест­венниками нитрозаминов и нитрозамидов, которым свойственны мутаген­ность и канцерогенное действие. На основании эпидемиологических исследо­ваний была обнаружена корреляционная связь между концентрацией нитратов в питьевой воде и заболеваемостью атрофическим гастритом и раком желудка. Высокую заболеваемость раком желудка связывают со значительными кон­центрациями нитратов в питьевой воде — 90 мг/л и более.

Поэтому для профилактики отрицательного воздействия нитратов на здо­ровье людей, с целью предупреждения возникновения водно-нитратной метге­моглобинемии необходимо, чтобы концентрация нитратов в питьевой воде не превышала 45 мг/л по нитрат-иону (или 10 мг/л по азоту нитратов), что и отра­жено в государственном стандарте на питьевую водопроводную воду.

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

Мышьяк повсеместно содержится в земной коре, откуда его растворимые соединения природным путем попадают в воду подземных и поверхностных водоемов, создавая незначительные концентрации — не выше 0,01 мг/л. Более высокие концентрации характерны для подземных вод, в частности термаль­ных минеральных источников Новой Зеландии. Основной механизм токсичес­кого действия мышьяка связан с блокированием тиоловых групп важнейших ферментов, что приводит к нарушению тканевого дыхания и деления клеток. В начальный период интоксикации отмечают потерю аппетита, тошноту, рво­ту, чередование поноса и запоров, уменьшение массы тела, выпадение волос, ломкость ногтей, гиперкератоз, головную боль, снижение трудоспособности, расстройства чувствительности. В дальнейшем возможно развитие невритов, параличей, нарушение зрения. Ранним и специфическим симптомом является утолщение рогового слоя кожи ладоней и стоп, вследствие чего отравление на­звали копытной болезнью. Одним из первых признаков хронического отравле­ния мышьяком можно считать его накопление в волосах. У людей хроническая интоксикация развивалась при длительном употреблении воды с концентраци­ей мышьяка 1—4 мг/л, сопровождалась накоплениям его в волосах в количест­ве 5—85 мг/кг. В некоторых местностях при концентрации 12 мг/л повышался уровень заболеваемости раком кожи. Подобное явление отмечали в Китае при значительно меньшей концентрации мышьяка — 0,5 мг/л. Согласно расчетам экспертов ВОЗ, воздействие на протяжении всей жизни мышьяка, поступаю­щего с питьевой водой в концентрации 0,2 мг/л, дает 5% риск развития ра­ка кожи. Допустимая суточная доза мышьяка определена на уровне 0,05 мг на 1 кг массы тела, или для взрослого человека с массой тела 60 кг — 3 мг/сут. Что же касается поступления с водой, безопасными для здоровья считают кон­центрации мышьяка, не превышающие 0,05 мг/л, что и отражено в государст­венном стандарте на питьевую воду.

Известны случаи отравления свинцом вследствие употребления водопро­водной воды. В прошлом причинами массового хронического сатурнизма вод­ного происхождения чаще всего служили свинцовые водопроводные трубы и резервуары. Так, в городах Западной Европы во второй половине XX ст. бы­ла отмечена вспышка "свинцовой эпидемии". Содержание свинца в воде боль­шинства водоемов незначительно, в пределах 0,001—0,01 мг/л. Высокие кон­центрации свинца (1—20 мг/л) чаще всего обусловлены использованием свин­цовых труб и резервуаров в системах водопровода. Природные воды в районах залегания полиметаллических ископаемых также могут содержать свинец в опасных концентрациях. Свинец, как и другие тяжелые металлы, блокирует сульфгидрильные группы тиоловых ферментов. Наибольшее влияние он ока­зывает на гидратазу дельта-аминолевулиновой кислоты, что тормозит синтез протопорфирина и в итоге гемоглобина. Хроническая интоксикация свинцом водного происхождения развивается медленно: возникают общая слабость, го­ловная боль, головокружение, неприятный привкус во рту, потеря аппетита, похудение, тремор конечностей, боль в животе, признаки анемии. Со време­нем возникают парезы, параличи, нарушение гемопоэза, энцефалопатия, ано-рексия, "свинцовые колики". Существует корреляция между концентрацией

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

свинца в питьевой воде, если она превышает 0,8 мг/л, и частотой умственной отсталости у детей, смертностью от рака почек и лейкемии. В Глазго в 1972 г. была зарегистрирована хроническая интоксикация вследствие употребления во­ды с содержанием свинца 2—3 мг/л. Описаны случаи сатурнизма и при концен­трации свинца в воде до 1 мг/л. Допустимая суточная доза свинца для взрослого человека — до 0,007 мг/кг, что при массе тела 60 кг составляет 0,42 мг/сут, или 3 мг/нед. Дети, беременные и плод более чувствительны к воздействию свин­ца. Свинец преодолевает плацентарный барьер и его влияние на развитие пло­да проявляется в дальнейшем в виде психических расстройств и умственной отсталости у детей. Поступление свинца с водой в организм взрослого челове­ка составляет от 10 до 50% общего суточного количества. Поэтому безопас­ными для здоровья считаются концентрации свинца в воде до 0,03 мг/л, что и отражено в государственном стандарте на питьевую водопроводную воду. В целом там, где это возможно, воздействие свинца должно быть сведено к ми­нимуму.

Природные количества бериллия в воде очень низкие и не превышают 0,001 мг/л. С водой в организм взрослого человека может поступить до 30% общего суточного количества бериллия. Есть сведения о развитии бериллиево-го дерматита, гранулематозных изъязвлений кожи, конъюнктивита в случаях его контакта с кожей и слизистыми оболочками. Бериллий плохо всасывает­ся в пищеварительном канале. Его токсичность при пероральном поступлении очень низкая. В то же время в исследованиях на животных его канцероген­ность доказана. По данным Международного агентства по изучению рака, бе­риллий является потенциальным канцерогеном и для человека, хотя эпидемио­логические исследования пока еще не обнаружили корреляционной связи меж­ду поступлением бериллия в организм и развитием рака у людей. Учитывая потенциальную канцерогенность бериллия, безопасными для здоровья можно считать лишь очень низкие его концентрации в воде — до 0,0002 мг/л.

Избыток стронция является центральным звеном в этиологии уровской болезни (болезни Кашина—Бека), которая была обнаружена еще в средине XIX ст. у жителей Забайкалья (район реки Уров). Эта болезнь достаточно рас­пространена в Читинской, Амурской областях, Северо-Восточном Китае, Тад­жикистане, на юге Кореи и в некоторых других регионах. Болезнь проявлялась поражением костно-суставного аппарата — искривлением костей, их ломкос­тью, болью в суставах. Указанные дефекты возникали и у домашних живот­ных. После продолжительных исследований, в конце концов, обнаружили связь этого заболевания с избыточным содержанием в природных водах стронция, являющегося конкурентом кальция. В условиях даже незначительного дефи­цита кальция именно стронций, который легче усваивается организмом, пре­имущественно встраивается в костную ткань. Но стронций по сравнению с каль­цием быстрее выводится из организма, что вызывает деминерализацию костей. Костная ткань становится крохкой, ломкой, что является причиной остеодефор-мирующего остеоартроза, особенно межфаланговых и тазобедренных суставов и позвоночного столба. Именно поэтому типичными внешними симптома­ми уровской болезни являются "медвежья лапа" и "утиная походка". С целью

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

профилактики уровской болезни концентрация стронция в воде не должна превышать 7,0 мг/л, что и отражено в государственном стандарте на питьевую водопроводную воду.

Содержание других микроэлементов в разведанных природных водах зна­чительно ниже опасного, установленного в ходе санитарно-токсикологических экспериментов. Эти химические вещества опасны для здоровья людей в связи с техногенным поступлением их в поверхностные и подземные воды, являю­щиеся источниками водоснабжения. Поэтому они, как и искусственно синте­зированные соединения, отнесены к подгруппе химических веществ, попада­ющих в воду вследствие промышленного, сельскохозяйственного и бытово­го загрязнения источников водоснабжения. К этой подгруппе принадлежат тяжелые металлы (кадмий, ртуть, никель, висмут, сурьма, олово, хром и др.), детергенты (синтетические моющие средства или поверхностно активные ве­щества), пестициды (ДДТ, ГХЦГ, хлорофос, метафос, 2,4-Д, атразин и т. п.), синтетические полимеры и их мономеры (фенол, формальдегид, капролактам и т. п.). Их содержание в воде должно быть безопасным для здоровья людей и их потомков при постоянном, в течение жизни, употреблении такой воды. Этот уровень должен быть безопасным и для чувствительных групп населе­ния — новорожденных, детей в возрасте до 14 лет, беременных, людей пожи­лого возраста, лиц с хроническими соматическими заболеваниями. Он должен гарантировать отсутствие не только острых и хронических отравлений, но и не­специфического вредного воздействия, связанного с угнетением общей резис­тентности организма, обеспечивать сохранение репродуктивного здоровья, гаран­тировать отсутствие мутагенного, канцерогенного, эмбриотоксического, тера­тогенного, гонадотоксического воздействия и других отдаленных последствий.

Поскольку методы улучшения качества воды на водопроводных станциях (осветление, обесцвечивание, обеззараживание, специальные методы) не дают возможности снизить концентрации названных выше химических веществ, то уже в воде водоемов их содержание должно быть безопасным для здоровья. Такую концентрацию называют ПДК. Сегодня научно обоснованы и утверж­дены Министерством здравоохранения свыше 1500 гигиенических нормативов вредных веществ в воде водоемов хозяйственно-питьевого и культурно-быто­вого водопользования.

Токсические химические вещества с одинаковым лимитирующим показа­телем вредности при одновременном содержании в воде способны оказывать на организм человека комбинированное действие, следствием которого чаще всего является суммация отрицательных эффектов, то есть аддитивное дей­ствие. Чтобы гарантировать сохранение здоровья в условиях комбинированно­го действия, нужно соблюдать правило суммарной токсичности: сумма соот­ношений фактических концентраций веществ в воде к их ПДК не должна пре­вышать 1:

где Ci, С₂, С_п — фактические концентрации химических веществ в воде (мг/л).

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

Это правило следует соблюдать при обнаружении в питьевой воде неско­льких химических веществ, относящихся к 1-му и 2-му классам опасности¹ и нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку вредности.

Последнюю группу показателей безвредности по химическому составу со­ставляют вещества, которые добавляют в воду в качестве реагентов во вре­мя ее обработки на водопроводных станциях. Например, с целью осветления и обесцвечивания (уменьшения мутности и цветности) речной воды используют коагуляцию, отстаивание и фильтрацию. В качестве коагулянтов используют соли алюминия. Чаще всего — алюминия сульфат, а также натрия алюминат, алюминия оксихлорид и др. После окончания осветления и обесцвечивания нужно обязательно контролировать в воде остаточный алюминий. Нельзя, улучшая органолептические свойства воды (прозрачность, цветность), ухудшать ее химический состав и создавать опасные для здоровья людей концентрации алюминия. В природной воде концентрации алюминия варьируют от 0,001 до 10 мг/л, но чаще всего не превышают нескольких миллиграммов в 1 л. Среднее суточное поступление алюминия в организм человека эксперты ВОЗ оценива­ют на уровне 88 мг/сут. Преимущественно это алюминий алиментарного проис­хождения. Если вода содержит алюминий в концентрации 2 мг/л, то в течение суток в организм человека с 3 л такой воды попадет лишь 6 мг алюминия, или 8% общего суточного количества. Алюминий, даже в виде растворимых солей, малотоксичен. Недействующей в хронических опытах на животных оказалась концентрация алюминия в воде на уровне 5 мг/л. Но в последнее время появи­лись сведения о связи между поступлением в организм алюминия и развитием некоторых неврологических расстройств, в частности болезни Альцгеймера. Поэтому безопасными для здоровья считаются концентрации алюминия в во­де, не превышающие 0,5 мг/л.

Показатели, характеризующие эпидемическую безопасность воды.Эта группа показателей делится на 3 подгруппы: санитарно-микробиологические, санитарно-паразитологические и санитарно-химические. Они дополняют друг друга, и между ними существует тесная связь. В случае загрязнения воды жид­кими и твердыми бытовыми отходами, сточными водами, экскрементами жи­вотных и птиц изменяются показатели во всех 3 подгруппах.

Санитарно-микробиологические показатели эпидемической безопаснос­ти воды. Критерием безопасности воды в эпидемическом отношении являет­ся отсутствие патогенных микроорганизмов — возбудителей инфекционных болезней. Однако даже при современных достижениях микробиологической техники исследование воды на наличие патогенных микроорганизмов — доста­точно продолжительный, сложный и трудоемкий процесс. Поэтому такие ис­следования проводятся не массово, а только в случае неблагоприятной эпиде­мической ситуации (эпидосложнений), например, при вспышках инфекцион­ных болезней, если есть подозрение на водный путь передачи. В других случаях

Все химические соединения в зависимости от особенностей их токсикологического дей­ствия делятся на 4 класса опасности: 1-й — чрезвычайно опасные, 2-й — высоко опасные, 3-й — умеренно опасные, 4-й — малоопасные.

___ РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

эпидемическую безопасность воды оценивают путем косвенной индикации воз­можного присутствия возбудителя. Для этого в санитарной практике широко используют два косвенных санитарно-микробиологических показателя — об­щее микробное число и содержание санитарно-показательных микроорганизмов.

Одним из первых косвенных показателей опасного для здоровья бактери­ального загрязнения воды был предложен уровень общего количества бакте­рий (сапрофитов). Многочисленные наблюдения за поверхностными источни­ками водоснабжения, в которые попали сточные воды населенных пунктов, под­твердили, что существует прямая связь между количеством сапрофитов и сте­пенью бактериального загрязнения. Доказано, что большое количество этих бактерий (сапрофитов) в воде обычно свидетельствует о том, что вода вступи­ла в контакт с загрязнениями, которые могли содержать и патогенные микро­организмы. При этом считают, что чем больше загрязнена вода сапрофитами, тем выше ее эпидемическая опасность.

К косвенным показателям бактериального загрязнения воды относится общее микробное число, то есть общее количество колоний, вырастающих в течение 24 ч при температуре 37 °С при посеве 1 мл воды на 1,5% мясопеп-тонный агар.

Общее микробное число для незагрязненных артезианских вод не превы­шает 20—30, для незагрязненных шахтных колодцев — 300—400, для чистых открытых водоемов — 1000—1500, для водопроводной воды в случае эффек­тивного ее обеззараживания — 100 колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл. Повышение его может свидетельствовать о высокой возможности наличия в воде патогенных микроорганизмов.

Первые попытки научно обосновать общее микробное число питьевой во­ды принадлежат Р. Коху. Принимая участие в ликвидации крупной эпидемии холеры в Гамбурге, Роберт Кох установил факт отсутствия вспышки холеры в расположенном неподалеку Альтоне. Он связал этот факт с очисткой речной воды на альтонском водопроводе путем медленной фильтрации. Результаты многочисленных бактериологических исследований, проведенных Р. Кохом, свидетельствуют о том, что вода альтонского водопровода содержала не более 10 сапрофитов в 1 мл. В воде гамбургского водопровода было обнаружено зна­чительно больше микроорганизмов. На этом основании Р. Кох сделал вывод, вода, в которой содержится не более 100 сапрофитов в 1 мл, не содержит пато­генных микроорганизмов (в данном случае холерных вибрионов). Увереннос­ти в достоверности результатов своих наблюдений Р. Коху придал тот факт, что они охватили сотни тысяч людей. Дальнейшими исследованиями было под­тверждено: питьевая вода безопасна в эпидемическом отношении, если микроб­ное число не превышает 100 в 1 мл. Этот показатель был принят в стандартах многих стран, в том числе в Украине. Российским стандартом на питьевую во­ду (СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества") предусмотрен показатель микробного числа не более 50 в 1 мл.

Очень важным является обнаружение в воде бактерий группы кишечной палочки (БГКП), которые находятся в испражнениях человека и животных.

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

К группе кишечной палочки принадлежат бактерии родов Escherichia, Entero­bacter, Klebsiella, Citrobacter и другие представители семейства Enterobacte-riaceae, то есть грамотрицательные палочки, которые не образуют спор и кап­сул, сбраживают глюкозу и лактозу с образованием кислоты и газа при темпе­ратуре 37 °С в течение 24—48 ч и не обладают оксидазной активностью '. Се­лективным для БГКП является питательная среда Эндо ². На ней БГКП растут в виде темно-красных колоний с металлическим блеском (Е. coli), красных без блеска, розовых или прозрачных с красным центром или краями колоний.

Наличие БГКП в воде свидетельствует о бывшем фекальном загрязнении и соответственно — о возможной контаминации воды патогенными микроор-ганизмами кишечной группы. Количественно наличие БГКП характеризуется двумя показателями: индексом БГКП и титром БГКП. Индекс БГКП (коли-ин-декс) — это количество бактерий группы кишечных палочек в 1 л воды, титр БГКП (коли-титр) — это наименьшее количество исследуемой воды (в милли­литрах), в которой обнаруживается хотя бы одна БГКП.

В зависимости от цели и объекта исследования к санитарно-показательным БГКП предъявляют разные требования.

При исследованиях воды, предназначенной для непосредственного упо­требления потребителями, которая должна быть эпидемически безопасной, не­обходимо гарантировать полное отсутствие патогенных микроорганизмов, и поэтому следует как можно полнее учесть наличие всех представителей БГКП. Поэтому во время исследований воды, которая должна быть эпидемически без­опасной по своей природе или стала такой после обеззараживания, учитывают БГКП, которые сбраживают глюкозу и лактозу или только глюкозу до кисло­ты и газа при температуре 37 °С и не обладают оксидазной активностью³. Так определяют коли-индекс и коли-титр водопроводной воды, воды после обезза­раживания (хлорирование, озонирование), артезианской и межпластовой нена­порной воды, колодезной воды.

Многолетний опыт свидетельствует, что вода безопасна в эпидемическом отношении, если ее коли-индекс не превышает 3 (коли-титр не менее 300). При таком коли-индексе не зарегистрировано ни одного случая водной эпидемии, что можно объяснить таким образом. Доказано, что в фекалиях больных кише­чными инфекциями соотношение патогенных микроорганизмов и кишечных палочек составляет 1:10. В сточных водах и воде открытых водоемов это соот­ношение составляет 1:100—1:1000, т. е. отклоняется в сторону увеличения бо­лее стойких в окружающей среде БГКП. При коли-индексе 3 с физиологичес­кой суточной нормой воды 3 л в организм человека теоретически может посту­пить лишь 9 БГКП. В таком случае при соотношении между патогенными микроорганизмами и кишечной палочкой (1:10) попадание в организм хотя бы одного возбудителя кишечных инфекций почти невозможно.

Водные микроорганизмы семейства Pseudomonadoceae отличаются от БГКП тем, что не сбраживают лактозу и в оксидазном тесте являются положительными.

Среда Эндо содержит агар, лактозу, натрия сульфит и основной фуксин; pH среды 7,4.

БГКП, которые сбраживают лактозу до кислоты и газа при температуре 37 °С за 24 ч, на­зывают коли-формными бактериями.

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

Кроме того, для каждого патогенного микроорганизма существует инфи­цирующая доза, т. е. то наименьшее количество возбудителей данного штамма, которое способно вызвать инфекционный процесс в организме человека. В опытах на волонтерах установлено, что для сальмонелл брюшного тифа она составля­ет 10⁵, для холерного вибриона — 10⁶—10^й, для энтеропатогенных кишечных палочек (Е. coli 0124) — 10⁸, шигелл дизентерии —10—100 бактерий, т. е. попада­ние в организм человека лишь одного возбудителя кишечной инфекции в большин­стве случаев не способно привести к развитию инфекционного заболевания.

Таким образом, питьевая вода должна иметь коли-индекс не выше 3, что и отражено в стандартах многих стран, в том числе и в Украине. Российским стан­дартом на питьевую воду (СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиеничес­кие требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснаб­жения. Контроль качества") предусмотрен более жесткий норматив: общие ко-ли-формные бактерии не должны обнаруживаться в 100 мл воды (при опреде­лении проводят трехкратное исследование по 100 мл отобранной пробы воды).

Для оценки возможности и уровня фекального загрязнения воды откры­тых водоемов, случайного вторичного загрязнения водопроводной воды (в се­ти или водоразборной колонке), особенно при неблагоприятной эпидемичес­кой ситуации, а также для характеристики уровня загрязнения хозяйственно-бытовых сточных вод и почвы определяют содержание БГКП, которые способ­ны сбраживать глюкозу и лактозу при повышенной температуре (43—44 °С) за 24 ч. Их называют термотолерантными кишечными палочками. БГКП, кото­рые способны сбраживать глюкозу и лактозу или только глюкозу до кислоты и газа при температуре 43—44,5 °С за 24 ч, свидетельствуют о неопределяемом во времени фекальном загрязнении. Показателями свежего фекального загряз­нения является БГКП, которые сбраживают лактозу до кислоты и газа при тем­пературе 43—44,5 °С за 24 ч¹.

Санитарно-химические показатели эпидемической безопасности водысвидетельствуют прежде всего о наличии в воде органических веществ и про­дуктов их разрушения. Органические вещества, являющиеся природными про­дуктами жизнедеятельности теплокровных животных и человека, это субстраты существования как сапрофитов кожи и слизистых оболочек, так и патогенных микроорганизмов. Поэтому повышенные уровни органического загрязнения во­ды опосредованно свидетельствуют о возможности ее эпидемической опасности.

Перманганатная окисляемость — это количество кислорода (в милли­граммах), которое необходимо для химического окисления легкоокисляющих-ся органических и неорганических веществ (солей двухвалентного железа, се­роводорода, аммонийных солей, нитритов и т. д.), содержащихся віл воды. Окислителем при определении этого показателя является перманганат калия, чем и обусловлено название показателя.

Наименьшую перманганатную окисляемость имеет артезианская вода — до 2 мг 0₂ на 1 л. С повышением интенсивности окрашивания воды перманга­натная окисляемость возрастает. В грунтовых водах этот показатель достигает

БГКП, которые сбраживают лактозу до кислоты и газа при температуре 43—44,5 °С за 24 ч, называют фекальными коли-формными бактериями.

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

2—4 мг 0₂ на 1 л, в воде открытых водоемов может быть 5—8 мг 0₂ на 1 л и бо­лее. Повышение перманганатной окисляемости воды выше названных вели­чин свидетельствует о возможном загрязнении источника воды легкоокисляю-щимися веществами минерального или органического происхождения.

Выделяют также бихроматную окисляемость, или химическое потреб­ление кислорода (ХПК). ХПК — это количество кислорода (в миллиграммах), необходимое для химического окисления всех органических и неорганических восстановителей, которые содержатся віл воды. Окислителем при определе­нии этого показателя является калия бихромат. Чистые подземные воды име­ют ХПК в пределах 3—5 мг/л, поверхностные — 10—15 мг/л.

Биохимическое потребление кислорода (ВПК)— это количество кисло­рода (в миллиграммах), необходимое для биохимического окисления (за счет жизнедеятельности микроорганизмов) органических веществ, которые содер­жатся в 1 л воды, при температуре 20 °С на протяжении 5 сут (БПК₅), или 20 сут (БПК₂₀). БПК₂₀ еще называется полной БПК (БПК_П0Л).

Чем более загрязнена вода органическими веществами, тем выше ее БПК. _; БПК₅ в воде очень чистых водоемов меньше 2 мг 0₂/л, в воде относительно чис­тых водоемов — 2—4 мг 0₂/л (БПК₂₀ 3—6 мг 0₂/л), в воде загрязненных во­доемов — свыше 4 мг 0₂/л (БПК₂₀ свыше 6 мг 0₂/л).

Растворенный кислород. Под растворенным кислородом воды подразу­мевают количество кислорода, содержащееся в 1 л воды. Определение показа­теля растворенного в воде кислорода имеет значение для характеристики сани­тарного режима открытых водоемов. Кислород воздуха диффундирует в воду и растворяется в ней. Некоторое количество кислорода образуется вследствие жизнедеятельности хлорофильных водорослей. Количество кислорода, кото­рое может раствориться в воде, увеличивается с возрастанием атмосферного давления и снижением температуры.

Наряду с обогащением воды кислородом, он расходуется на биохимичес­кое окисление органических веществ, находящихся в воде, то есть на процессы самоочищения водоема, а также на дыхание аэробных гидробионтов, в частно­сти рыб. Чтобы не нарушались процессы самоочищения, не гибли гидробион-ты, содержание кислорода в воде водоема должно быть не менее 4 мг/л. При попадании в водоем сточных вод, содержащих большое количество органиче­ских веществ, растворенный кислород расходуется на их окисление. То есть в случае загрязнения воды органическими веществами значительно повышает­ся БПК и уменьшается содержание растворенного кислорода. К уменьшению содержания растворенного кислорода приводит также бурное развитие водо­рослей с дальнейшим их отмиранием, что наблюдается при эвтрофикации во­доемов вследствие чрезмерного поступления биогенных веществ, в частности компонентов минеральных удобрений в составе поверхностного стока с сель­скохозяйственных угодий. Таким образом, в загрязненных водоемах уровень насыщения воды кислородом ниже, чем в чистых.

Хлориды относятся к химико-органолептическим показателям качества воды. В то же время, принимая во внимание большое количество хлоридов в моче и поте человека и животных и, как следствие, в хозяйственно-бытовых

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

сточных водах, жидких бытовых отходах, сточных водах животноводческих и птицеводческих комплексов, поверхностных стоках с пастбищ и т. п., их со­держание также используют как косвенный санитарно-химическии показатель эпидемической безопасности воды. Кроме того, хлориды могут поступать в водоемы со сточными водами промышленных предприятий, например метал­лургических, т. е. не иметь ничего общего с возможным одновременным орга­ническим и бактериальным загрязнением. Для оценки происхождения хло­ридов следует учитывать характер водного источника, их содержание в воде соседних однотипных водных источников, а также другие показатели загряз­нения воды. Какое-либо изменение концентрации хлоридов, особенно в воде подземных источников, может свидетельствовать об их загрязнении.