Охрана внутриутробного развития плода

При полноценной репродуктивной функции партнеров, участвующих в создании новой жизни, важными моментами в формовании здоровья будущего ребенка являются состояние соматического и репродуктивного здоровья матери и отца; наследственность; болезни, перенесенные в детстве; период становления репродуктивной функции; условия труда и место проживания; социально-экономические условия; сбалансированность питания и т.д.

Соматическое и репродуктивное здоровье человека во многом определяется его внутриутробным развитием, состоянием здоровья матери в период беременности и особенностей ее течения.

Основные факторы риска для внутриутробного развития:

· здоровье матери (и отца) до зачатия ребенка (соматическое, особенно болезни почек и печени; железодефицитная анемия и др.);

· вирусное заболевание матери в I триместре беременности;

· наличие в анамнезе длительного бесплодия, лечения гормональными средствами, употребление психотропных препаратов;

· возраст матери (моложе 18 – «подростковая беременность» или старше 35 лет);

· наличие в анамнезе наследственных или семейных аномалий (например, болезнь Дауна, дефектный остеогенез);

· социально-экономический статус (вредные и (или) тяжелые условия труда матери как до, так и в период беременности с

· учетом условий труда отца, стрессовые ситуации);

· вредные привычки (употребление алкоголя, курение, нарко
мания и др.);

· отсутствие или позднее начало медицинского наблюдения во время данной беременности;

· беременность, возникшая в течение 3 месяцев после окончания предыдущей;

· росто-весовые показатели женщины (длина тела менее 152,4 см и масса на 20% ниже или выше массы, считающейся стандартной при данной длине тела);

· качество питания, его достаточность и полноценность.

Чрезмерная физическая нагрузка оказывает неблагоприятное влияние на организм женщин в связи с тем, что ее росто-весовые коэффициенты, структура мышечной ткани, меньшая тренированность и т.д. отличаются от подобных показателей у мужчин. Помимо этого, в результате повышенной физической нагрузки у женщин могут возникать заболевания половой системы, самопроизвольные выкидыши. Качество репродуктивного здоровья человека определяется не только профессиональной деятельностью — характером профессии, наличием вредных факторов условий труда, стажем работы в них, но и факторами окружающей среды. Их сочетанное действие может оказывать неблагоприятное сияние на специфические функции и вызывать отрицательные дефекты у потомства.

Воздействие различных факторов будет считаться вредным только в том случае, если в организме разовьются нарушения, исходящие за пределы гомеостатических приспособительных реакций. Нервная система совместно с системой эндокринных желез составляет монолитный и нераздельный регуляционный аппарат всего организма, который обеспечивает сохранение вида индивидуума среди изменяющихся условий среды.

Следует отметить, что отрицательное воздействие факторов окружающей среды на репродуктивное здоровье проявляется так же поэтапно, как и действие производственных вредностей.

С неблагоприятной экологической ситуацией во многих промышленных регионах страны педиатры связывают повышенную заболеваемость детского населения. Подтверждением этого является нарастание аллергизации и появление новых болезней века – сульфитной астмы, металлоаллергозов и других форм патологий. Дети, страдающие указанной патологией, имеют высокую сенсибилизацию к таким химическим аллергенам, как формальдегид, хром, никель, а в ряде районов — к марганцу и бериллию.

Исследования показывают, что у беременных женщин (в оптимальном для деторождения возрасте 20-35 лет), проживающих в экологически загрязненном районе, наблюдается высокая частота осложнений беременности. Среди них преобладают анемия беременных, угроза прерывания беременности, гестоз, вегетососудистая дистония по гипертоническому и гипотоническому типу, фетоплацентарная недостаточность. У половины обследуемых женщин беременность осложняется угрозой прерывания. Роды в 62% случаев протекают с осложнениями. У 12% новорожденных детей состояние здоровья оценивалось как средней тяжести.

Разработана специальная шкала, которая позволяет прогнозировать нарушения репродуктивного здоровья проживающих в экологически неблагоприятном районе и (или) работающих во вредных условиях, создающих высокий риск ущерба их здоровью, в том числе репродуктивному, и здоровью будущего ребенка.