Перспективы развития социальных подходов к здоровью

ВОЗ рассматривает потребности в области здравоохранения как совокупность слагаемых множества комплексных факторов, отражающих не только медицинские аспекты охраны здоровья, но и непосредственно связанные с ними социально-экономические проблемы: образ жизни и привычки, сопряженные с риском для здоровья; проблемы эмоционального характера и родственные им; сексуальное и репродуктивное здоровье; биологические и медицинские проблемы. При этом характер нужд в области здравоохранения определяется не только личными возможностями индивидуума, но и его непосредственного окружения, общества в целом.

Стратегия ВОЗ в целях достижения «здоровья для всех»ориентирована на достижение населением такого уровня здоровья, который позволит жить продуктивно в социальном и экономическом плане. При этом специалистами ВОЗ предусматривается реализация нескольких взаимосвязанных аспектов, а именно:

1) обеспечение справедливости в области охраны здоровья;

2) увеличение продолжительности жизни путем предоставления людям возможностей для полноценного развития и использования своих физических, умственных и социальных способностей;

3) обеспечение более здоровой жизни путем снижения заболеваемости и инвалидности;

4) продление сроков жизни с помощью мероприятий, способствующих увеличению ожидаемой продолжительности жизни.

Данная основополагающая стратегическая направленность деятельности по обеспечению «здоровья для всех» опирается на положения и принципы Алма-Атинской декларации и Оттавской хартии по укреплению здоровья. Согласно последней здоровье – это позитивная концепция, берущая за основу социальные, личностные, а также физические возможности человека. Поэтому укрепление здоровья не только должно быть задачей сектора здравоохранения, но и других секторов, отвечающих за социальное благосостояние.

Важное место в достижении «лучшего здоровья», согласно ВОЗ, отводится решению проблем отдельных конкретных уязвимых групп населения (инвалидов, детей и молодежи, а также пожилых и престарелых). Кроме того, здесь подчеркивается, что такие заболевания, как рак, сердечно-сосудистые болезни, другие хронические заболевания, а также проблемы охраны психического здоровья требуют разработки не только специфических проблем, но и создания во многом единых подходов профилактики, лечения, обеспечения качества жизни для лиц, оказавшихся в кризисных ситуациях.

Приоритетным направлением стратегии ВОЗ в целях «достижения здоровья для всех» является политика, способствующая укреплению здоровья. Она опирается на формирование здорового образа жизни населения и развитие реальных практических действий по сохранению и укреплению здоровья.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время назрела необходимость в проведении научных исследований, касающихся эффективных и приемлемых способов получения основополагающих данных о потребностях и опасностях, связанных с алкоголизмом и наркоманией, и в целях проведения соответствующих медико-социальных мероприятий.

ВОЗ считает необходимым для удовлетворения основных здравоохранительных потребностей населения содействие адекватному развитию служб медико-санитарной помощи. При этом важна как интеграция их деятельности, обеспечение доступности и качества обслуживания, так и соответствующее ресурсное обеспечение. Все это требует качественно нового подхода к подготовке и процессу обучения кадров медико-социальных служб охраны здоровья, расширения их знаний по социальным и поведенческим наукам, здоровью, а также более широкому знакомству с реальными потребностями и интересами населения.

Таким образом, отечественные и зарубежные исследователи всесторонне рассматривают влияние различных комплексных социально-гигиени-ческих, медицинских, психологических и социальных риск-факторов на здоровье и образ жизни, а также современные механизмы развития адаптационных или дезадаптационных процессов в сложных жизненных ситуациях. Их работы позволяют считать, что здоровье обеспечивает социально-значимое существование человека и в этом смысле выступает жизненно необходимой объективной потребностью, все условия жизнедеятельности индивидуума и социальные способы удовлетворения потребностей проявляются в состоянии его здоровья и поэтому могут рассматриваться в качестве реальных здравоохранительных факторов.

Вопросы для повторения и закрепления материала

1. Что означает понятие здоровье общественное?

2. Перечислите методы изучения здоровья.

3. Назовите показатели здоровья населения.

4. Перечислите показатели естественного движения (рождаемость, смертность, средняя продолжительность предстоящей жизни и т.д.).

5. Какой из показателей естественного движения населения наиболее социально значим?

6. Какие показатели младенческой смертности принято считать низкими? средними? высокими?

7. Каковы показатели заболеваемости населения (понятия, единицы измерения)?

8. Какие заболевания стоят на первом месте по причинам смерти в современных условиях?

9. Назовите методы изучения заболеваемости.

10. Какие вы знаете показатели инвалидности (понятия, способы изучения); физического развития (понятия, методы изучения); акселерации?

11. Что означает потенциал здоровья населения и как он оценивается?

12. Охарактеризуйте связь медицинских показателей здоровья человека с состоянием окружающей среды

13. Как проявляется действие социальной среды на психическое и поведенческое проявление болезни?

14. Как влияет на общественное здоровье уровень девиантных проявлений в обществе?

15. Что означает в популяционном аспекте «социальность» болезни?