Уровень девиантного поведения как показатель состояния общественного здоровья

Более широкий подход к здоровью общества заключается в оценке его состояния по уровню социальных девиаций. Социальная девиация(отклонение) или девиантное поведение – это поведение, нарушающее кодифицированные или некодифицированные социальные нормы.

Девиантное поведение существует только в отношении социальной нормы как статистики регулятора социального поведения. Нормы-регуляторы могут быть условно разделены на: абсолютные,которые существуют или существовали во всех или почти всех известных обществах (например, запреты на убийство, воровство, инцест и т.п.); относительные,свойственныедля отдельных обществ (нормы добрачных сексуальных отношений, этикета, авторского права). Поэтому, поведение, нарушающее нормы какого-то общества, будет девиантным для этого общества, но может не быть таковым для другого (на пример: запрет женщинам мусульманских стран находиться в комнате, где принимают пищу мужчины).

Структуры, деятельность которых направлена на предотвращение проявлений девиатного поведения, включая наказание за уже совершенный девиантный акт, получили название институтов социального контроля. Таковыми являются правоохранительные органы, пенитенциарная система, система здравоохранения. Функции контроля других видов социальных девиаций осуществляются неспециализированными социальными институтами. Так, контроль добрачного сексуального поведения осуществляется родительской семьей и соседской общиной, контроль трудовой дисциплины – производственным коллективом.

Оценка здоровья общества может даваться по любому из видов девиантного поведения, однако, как правило, анализируются те его виды, которые непосредственно угрожают биологическому состоянию конкретной популяции. Например, особо тяжкие и тяжкие преступления, которые угрожают жизни и здоровью людей либо приводят (или могут приводить) к снижению репродуктивного потенциала индивида (например, изнасилования).

Нередко о здоровье общества судят на основе оценки состояния институтов социального контроля, так как они непосредственно влияет на уровень девиантных проявлений в обществе. Показателями «общественного здоровья» становятся религиозность, отношение к нормам традиционной морали, коррумпированность институтов власти и т.п.

Социальная среда действует на психическое и поведенческое проявление болезни, поскольку она:

1) формирует представления о том, какие виды поведения полезны, а какие – вредны для здоровья, на основе чего конструируется поведение индивида, направленное как на саморазрушение, так и самосохранение;

2) предоставляет знания о технологических достижениях, которые могут быть использованы как для сохранения и укрепления здоровья, так и для лечения уже возникшего заболевания;

3) транслирует когнитивные схемы, на основе которых субъективные проявления соматического и психического дискомфорта, боль осознаются как симптомы болезни;

4) содержит социальные каналы неформальной коммуникации, по которым человек может получить советы относительно своего болезненного состояния;

5) предъявляет экспектации (ожидания), выполняющие функцию регулятивных норм при принятии социальной роли больного;

6) имеет доступные для индивида специализированные институты, которые работают в области сохранения и укрепления здоровья, легитимизации статуса больного, оказании профессиональной помощи.

Структурные и динамические характеристики общества, которые влияют на здоровье его членов, сами формируются как результирующая переменная социально детерминированного поведения людей. Вместе с тем на уровне общества в целом (социетальном) могут формироваться цели, задающие мотивацию индивидуальной активности части членов этого общества. На основе таких социетальных целей формируются профессиональные группы, структурируемые соответствующими социальными институтами, и занятые проблемами здоровья. К относятся медицинские работники, психологи-консультанты, исследователи, а также парапрофессионалы, например активисты групп анонимных алкоголиков или целители.

Следовательно, если описание социального здоровья выступает предметом социологии, то объяснение его вариации между обществами, между структурными элементами одного и того же общества, в процессе развития общества, так и отдельных его элементов, требует проведения на определенном уровне социально-психологического анализа.