Особенности ухода посте торакотомии.
Тестовые задания.
Выберите один правильный ответ.
1. При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
а) ребер,
б) грудины,
в) лопатки.
2. При падении на плечевой сустав возможны переломы:
а) ребер,
б) ключицы,
в) грудины.
3. При падении на спину возможны переломы:
а) ключицы,
б) грудины,
в) лопатки.
4. На перелом ребра указывает:
а) кровохарканье,
б) ограничение экскурсии грудной клетки,
в) положительный симптом осевой нагрузки.
5. Симптом «оборванного вдоха» характерен для перелома:
а) грудины,
б) лопатки,
в) ребра.
6. Закрытый пневмоторакс – это:
а) скопление воздуха в подкожной клетчатке,
б) скопление крови в плевральной полости,
в) воздух в плевральной полости, попадающий однократно в момент ранения,
г) воздух в плевральной полости, который входит и выходит через рану,
д) воздух в плевральной полости, попадающий через рану, обратно не выходит.
7. Открытый пневмоторакс – это:
а) скопление воздуха в подкожной клетчатке,
б) скопление крови в плевральной полости,
в) воздух в плевральной полости, попадающий однократно в момент ранения,
г) воздух в плевральной полости, который входит и выходит через рану,
д) воздух в плевральной полости, попадающий через рану, обратно не выходит.
8. Клапанный пневмоторакс – это:
а) скопление воздуха в подкожной клетчатке,
б) скопление крови в плевральной полости,
в) воздух в плевральной полости, попадающий однократно в момент ранения,
г) воздух в плевральной полости, который входит и выходит через рану,
д) воздух в плевральной полости, попадающий через рану, обратно не выходит.
9. Подкожная эмфизема – это:
а) скопление воздуха в подкожной клетчатке,
б) скопление крови в плевральной полости,
в) воздух в плевральной полости, попадающий однократно в момент ранения,
г) воздух в плевральной полости, который входит и выходит через рану,
д) воздух в плевральной полости, попадающий через рану, обратно не выходит.
10. Гемоторакс – это:
а) скопление воздуха в подкожной клетчатке,
б) скопление крови в плевральной полости,
в) воздух в плевральной полости, попадающий однократно в момент ранения,
г) воздух в плевральной полости, который входит и выходит через рану,
д) воздух в плевральной полости, попадающий через рану, обратно не выходит.
11. Признак подкожной эмфиземы:
а) одышка,
б) крепитация при надавливании на кожу,
в)тимпанический звук при перкуссии.
12. При большом гемотораксе развивается:
а) коллапс легкого,
б) флотирование средостения
в) гиповолемичекий шок.
13. Признак легочного кровотечения:
а) кровь алая пенистая,
б) кровь типа «кофейной гущи»,
в) кровь темно-вишневого цвета.
14. Характер дыхания при клапанном пневмотораксе:
а) нормальное,
б) умеренная одышка,
в) выраженная одышка,
г) нарастающая одышка.
15. Характер дыхания при открытом пневмотораксе:
а) нормальное,
б) умеренная одышка,
в) выраженная одышка,
г) нарастающая одышка.
16. Характер дыхания при закрытом пневмотораксе:
а) нормальное,
б) умеренная одышка,
в) выраженная одышка,
г) нарастающая одышка.
17. Характер подкожной эмфиземы при клапанном пневмотораксе:
а) небольшая вокруг места ранения,
б) большая вокруг места ранения, не нарастает,
в) нарастающая с распространением на лицо, шею, туловище.
18. Тампонада сердца развивается при:
а) гемоперикарде,
б) гемотораксе,
в) гемоперитонеуме,
г) пневмотораксе.
19. Для ушиба грудной клетки характерны:
а) боль,
б) положительный симптом осевой нагрузки,
в) симптом «оборванного вдоха».
20. Для перелома грудины характерны:
а) симптом клавиши,
б) симптом «треугольной подушки»,
в) деформация в виде ступеньки.
21. Симптом «треугольной подушки» возникает при переломе:
а) лопатки,
б) ключицы,
в) грудины.
22. Нарушение функции плечевого сустава более выражено при переломе:
а) тела лопатки,
б) углов лопатки,
в) шейки лопатки.
23. Перелом ключицы подтверждает:
а) симптом «оборванного вдоха»,
б) нарушение функции конечности,
в) симптом «треугольной подушки»,
г) симптом «клавиши».
24. Транспортировать больного с травмами грудной клетки при отсутствии шока следует проводить в положении:
а) лежа на спине,
б) лежа на животе,
в) полусидячем.
25. Для транспортной иммобилизации больных с переломами ключицы и лопатки используют:
а) повязку Дезо,
б) колосовидной повязкой,
в) гипсовой лонгетой.
26. Состояние при котором накладывают окклюзионную повязку:
а) закрытый пневмоторакс,
б) открытый пневмоторакс,
в) изолированный перелом ребер без повреждения внутренних органов,
г) перелом ключицы.
27. Назначение окклюзионной повязки:
а) перевести закрытый пневмоторакс в открытый.
б) перевести открытый пневмоторакс в закрытый.
в) перевести клапанный пневмоторакс в открытый.
28. Транспортная иммобилизация при множественном переломе ребер:
а) окклюзионная повязка с применением ИПП,
б) асептическая повязка,
в) черепичная лейкопластырная повязка,
г) давящая повязка.
29. Помощь при сдавлении грудной клетки:
а) уложить на спину и ввести наркотики,
б) уложить на живот и весим наркотики,
в) положение полусидя и ввести наркотики.
30. Назначение плевральной пункции и дренирования плевральной полости:
а) удаление содержимого,
б) отсасывание мокроты,
в) создание асептичесих условий.
Тема:«Переломы конечностей. Травматический шок».
Форма организации учебного процесса: лекция.
Тип лекции: текущая.
Вид лекции: информационная.
Время лекции: 2 часа.
Цели:
учебная: знать
- причины, механизмы травмы, клинику, диагностику переломов конечностей;
- правила чтения рентгеновских снимков при переломах конечностей;
- объем первой медицинской и доврачебной помощи при переломах конечностей;
- правила иммобилизации и транспортировки пациентов с переломами конечностей;
- принципы лечения переломов конечностей;
- осложнения при переломах конечностей;
- основные положения реабилитации больных с переломами конечностей.
- состояния, требующие интенсивной терапии (травматический шок, сердечно-сосудистые состояния, терминальные состояния);
- этиологию и патогенез травматического шока;
- фазы течения, степени тяжести, клинику и диагностику травматического шока;
- особенности травматического шока в военно-полевых условиях;
- неотложную помощь при травматическом шоке.
воспитательная: осознать важность правильного и своевременного оказания помощи.
развивающая: развивать логическое клиническое мышление, умение анализировать, сопоставлять, делать выводы.
Место проведения: медицинский колледж.
Межпредметные связи: хирургия , основы сестринского дела, пропедевтика клинических дисциплин, медицина катастроф.
Внутрипредметные связи:
1. Десмургия и транспортная иммобилизация при повреждениях.
2. Основные методы лечения в травматологии. Общие правила оказания первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим. Правила транспортировки.
3. Методы исследования травматологических больных. Диагностика травматических повреждений
4.Понятие о травме и травматизме. Организация травматологической помощи. Профилактика травматизма.
5. Ушибы. Повреждения связочного аппарата. Травматические вывихи.
6. Раны. Раневая инфекция.
7. Ожоги. Ожоговая болезнь.
8. Повреждения черепа и головного мозга. Повреждения позвоночника и таза. Повреждения
грудной клетки.
Оснащение: конспект лекции, мультимедийный проектор.
Литература для преподавателя, используемая при разработке
лекции:
1.Дмитриева З.В., Кошелев А.А., Теплова А.И. Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия. СПб.: Паритет, 2001.
2.Котельников Г. П. , Мирошниченко В. Ф. Травматология, Москва, 2004.
3.Нагнибеда А. Н. Фельдшер скорой помощи, Санкт-Петербург, 2007.
4.Краснов А. Ф., Мирошниченко В. Ф. Амбулаторная травматология, Куйбышев: Дом печати, 1983.
5.Федеральный закон от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».
6.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 485 от 27.07.05. «Об утверждении порядка оказания первичной медико-санитарной помощи».
7. Стандарты оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе под ред. А.Г. Мирошниченко, В.А. Михайловича.- СПбМАПО, 2000.
Литература для студентов:
Основная литература:
1. Н.В Барыкина Травматология для медицинских колледжей. Ростов-на-
Дону Феникс 2004. стр. 131-165, 100-105.
2. Г.П. Котельников, В.Ф. Мирошниченко Травматология. Москва 2004.
стр. 90-114, 128-177.
Дополнительная литература:
1. Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И. «Хирургия с основами
реаниматологии», Санкт-Петербург, 2001.
2. Рубан Э. Д. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2006.
3. Колб Л. И., Леонович С. И., Яромич И. В. «Общая хирургия», Минск, 2003.
4. Морозова А. Д., Конова Т. А. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2002.
5. Аванесьянц Э. М., Цепунов Б. В., Французов М. М. «Пособие по
хирургии», Москва, 2002.
6.Буянов В. М. «Хирургия», Москва, 1998.
Домашнее задание: изучение конспекта лекции, изучение основной и дополнительной литературы.
Этапы лекции:
1. Организационный момент- 1 мин: преподаватель проверяет готовность
студентов к занятию, отмечает отсутствующих.
2. Мотивация занятия: излагается тема, учебные цели, наименование
основных вопросов – 4 мин.
3. Сообщение новых знаний- 85 мин.
Структура лекции:
1. Вступление: тема, учебная цель, наименование основных вопросов,
рекомендуемая литература, состояние вопросов и проблем, актуальность
данной темы для практической деятельности.
2. Основная часть: изложение теоретического материала.
3. Заключение: выводы и обобщения по теме, значение для практической деятельности.
План лекции:
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 1012;