Острый неосложненный цистит у небеременных женщин в пременопаузальном периоде

Помимо физикального обследования для постановки диагноза рекомендуется проведение анализа мочи (например, при помощи тестполосок) с определением количества лейкоцитов, эритроцитов и нитритов. Выделение из мочи уропатогенного микроорганизма в концентрации >10³ КОЕ/мл считается клинически значимой бактериурией.

Короткие курсы антибиотиков характеризуются высокой эффективностью и являются предпочтительными благодаря тому, что обеспечивают более высокую комплаентность лечения, имеют низкую стоимость и более низкую частоту нежелательных реакций. Терапия одной дозой антибиотика (за некоторым исключением) в целом менее эффективна, чем тот же препарат, назначенный более длительным курсом. Однако при использовании большинства подходящих антибиотиков терапия более 3 дней обычно не дает дополнительных преимуществ, но повышает риск развития нежелательных явлений. Триметоприм (ТМП) или триметоприм/сульфаметоксазол (котримоксазол) можно рекомендовать в качестве препаратов первого ряда для эмпирической терапии только в тех регионах, где уровень резистентности уропатогенов к ТМП составляет <20%. В остальных случаях в качестве альтернативных пероральных препаратов для эмпирической терапии рекомендуются фторхинолоны, фосфомицина трометамол, пивмециллинам и нитрофурантоин. Однако следует отметить, что в некоторых регионах наблюдается также рост резистентности E. coli к фторхинолонам.

Для последующего наблюдения за пациентами достаточно проведения анализа мочи (при помощи тест-полосок). При отсутствии симптомов заболевания проведение культурального исследования мочи после лечения не показано. У женщин с сохраняющимися симптомами, или у женщин, у которых в течение 2-х недель после разрешения симптомов развился рецидив инфекции, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам.