Острые неосложненные ИМП у молодых мужчин

Все ИМП у мужчин традиционно считаются осложненными, поскольку большинство ИМП, развивающихся у новорожденных, детей грудного возраста или пожилых мужчин, связаны с урологическими нарушениями, инфравезикальной обструкцией или инструментальными вмешательствами. У практически здоровых взрослых мужчин в возрасте от 15 до 50 лет ИМП представляют собой крайне редкое явление. Большие различия в распространенности ИМП между мужчинами и женщинами объясняются целым рядом факторов, к которым относятся: большее расстояние между наружным отверстием уретры и обычным источником уропатогенов (анальным отверстием); более сухая среда вокруг уретры; большая длина уретры; антимикробная активность секрета предстательной железы. Тем не менее, небольшое количество мужчин в возрасте 15-50 лет все же страдают острыми неосложненными ИМП. Точные причины развития этих инфекций остаются неясными, однако известными факторами риска считаются половой контакт с инфицированным партнером, анальный половой контакт и недостаточно проведенное удаление крайней плоти; в то же время эти факторы не всегда присутствуют у мужчин с ИМП. Более чем у 90% пациентов с ИМП, протекающими с лихорадкой (температура тела >38°С) и клиническими проявлениями пиелонефрита или без них, имеется сопутствующая инфекция предстательной железы, о чем свидетельствует транзиторное повышение уровня ПСА в сыворотке и увеличение объема простаты, независимо от наличия/отсутствия ее болезненности при пальпации.