В общем, по данными ВООЗ, в течение последних 20 лет снизилась смертность мужчин от рака органов пищеварения, женщин - от раку шейки матки, повысилась от раку органов дыхания.

Заболеваемость в целом имеет такие половозрастные особенности: в возрасте до 50 лет она выше у женщин, а после 50-ти - у мужчин. 3Н занимают второе место в структуре инвалидности населения Украины. Удельный вес отдельных злокачественных новообразований в структуре инвалидности составляет 20-29 %.

В развитых странах, в первую очередь в США, с 1992 года имеет место тенденция к стабилизации и снижению уровня смертности от всех форм новообразований на 3 % в течение года, который приводит к увеличению количества лиц детского и трудоспособного возраста и более интенсивного накопления контингентов больных старшего трудоспособного возраста. Экспертная оценка этого явления не однозначная. Преимущества от снижения смертности (экономические, социальные, медицинские, психологические и тому подобное), разработка новых методов реабилитации инвалидов с максимальным включением в социум и использованием резервов их работоспособности на основании новых технологий позволяют положительно оценивать прогресс медицины в лечении больных злокачественными новообразованиями.

В Украине заболеваемость населения по 3Н растет с 1990 года (рис. 4). Показатель впервые зарегистрированных случаев составляет 314,4 на 100 тыс. всего населения, для городских жителей 312,9, а для сельских - 317,7 на 100 тыс. (1997 г.). В 1998 году - 316,5 и 318,0 и 313,4; а в 1999 году - 317,2 и 315,9 и 320,0 соответственно.

Рис. 4. Динамика первичной заболеваемости на злокачественные новообразования в Украине

(на 100 тыс. населения).

Уровень заболеваемости имеет выраженные региональные различия (табл. 2). Высокий уровень в южных областях (Одесской, Херсонской) обусловлен влиянием климатических условий (мощностью солнечного излучения, количеством солнечных дней в течение года), а также широким распространением вредных привычек среди обитателей региона. Традиционно высокие уровни и смертности в Кировоградской области. Минимальные уровни заболеваемости регистрируют в западных областях Украины - Закарпатской, Ивано-Франковской, Черновицкой и Тернопольской (от 216,0 до 243,0 на 100 тыс. соответствующего населения). В 1998 и 1999 годах тенденции не изменились.

Таблица 2

Региональные особенности заболеваемости на злокачественные новообразования

в 1996 и 1997 гг. (на 100 тыс. населения)