Уровень заболеваемости непрестанно повышается, что ведет к накоплению контингента больных, их количество в Украине в 1999 году превышало 75 тыс. лиц.

Структура заболеваемости имеет половые особенности. На первом месте у мужчин рак легких, желудка, кожи, а у женщин преобладает рак молочной железы, на втором месте - рак кожи, на третьем - желудка.

Уровни заболеваемости отдельных возрастных групп, как у мужчин, так и у женщин отличаются. Наиболее высокие уровни наблюдаются в возрастной группе 75-79 лет, хотя резкий рост начинается с 40-44 лет.

Отдельные нозологические формы опухолей имеют различную динамику: при устоявшемся росте поражения населения раком щитовидной железы, растут рак передміхурової железы, мочевого пузыря, молочной железы, тела матки (темпами 3-5 % за последний год). Снижается уровень заболеваемости на рак ротовой полости, губ, трахеи, бронхов, легких (что наиболее реально связанное со снижением профилактических флюорографических осмотров населения).

Распространенность заболеваний среди городских жителей Украины имеет несколько более высокий уровень по сравнению с сельским населением почти во всех областях.

В течение 90-х лет заболеваемость детского населения по 3Н значительно выросла. Особенно высокий темп прироста наблюдался в 1997 году. Наивысшие уровни в г. Севастополе, Черкасской, Днепропетровской областях, где показатели превышают средний уровень по Украине в 1,5-2 раза.

Структура онкологической заболеваемости у детей имеет свои особенности (рис. 5). Первое место занимают злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей, на которые приходится 46,1 % всех заболеваний. Наивысший уровень заболеваемости зарегистрирован у детей по острым лейкозам в Харьковской, Ивано-Франковской и Черниговской областях.

Рис. 5. Структура онкологической заболеваемости детей в Украине (1997 год).

У детей часто случается рак щитовидной железы - он имеет наивысшие показатели в областях, которые наиболее пострадали вследствие аварии на ЧАЭС (Черниговская, Житомирская, Киевская) (рис. 6).

20-

18-

16-

14-

12-

10-

8-

6-

4-

2-

0-

1994 1995 1996 1997

Рис. 6. Динамика заболеваемости детского населения Украины на гиперплазия щитовидной железы І - ІІ ст. в 1994-1997 гг. (на 1000 детей).

Онкозаболеваемость вообще, и особенно среди детского населения, является чувствительным индикатором изменений окружающей среды, чем и объясняется уровень и темп поражения детей в Украине.

В структуре причин смерти - новообразования занимают второе место. В 1997 г. они обусловили 14,6 % мужских и 11,0 % женских смертей. Уровень смертности от них повышался до 1995 года, а после начал снижаться. Смертность по этой причине растет от большинства локализаций рака на Украине быстрее, чем в странах Западной Европы, которая существенно влияет на разрыв между нашим государством и развитыми странами мира.

Смертность от 3Н имеет региональные различия. Максимальные уровни зарегистрированы в юго-восточных (Одесская, Херсонская, Николаевская, Луганска, Донецка, Днепропетровска, Запорожская) и областях других регионов с высокой степенью старения населения (Черниговская, Черкасская, Кировоградская).

Смертность от новообразований у мужчин растет более значительными темпами, чем у женщин в большинстве областей Украины, ей присущи различия между городским и сельским населением (табл. 3).

Таблица 3

Смертность населения Украины от новообразований с 1990 по 1997 год (на 100 тысяч населения)

Основными социально-гигиеническими особенностями злокачественных новообразований в Украине являются:

• непрестанный рост показателей смертности и заболеваемости с 1990 до 1995 года при темпе среднегодового прироста 2,7-4,8 %, большая их распространенность в юго-восточных областях;

• прирост этих показателей среди мужчин выше, чем среди женщин;

• "омолаживание" контингента больных;