Мероприятия по борьбе с основными нежелательными явлениями метотрексата

(В.В. Бадокин, 2003)

Мукозит (эрозивный стоматит) Обработка слизистой рта раствором буры, бриллиантовой зелени, перекиси водорода (1-2% раствор). Полоскание 0,1% риванолом, 0,25-1% новокаином, белком куриного яйца. Аппликация каротолина, солкосерила. Переход на в/м или в/в введение метотрексата. Фолиевая кислота - 5 мг/нед.
Эрозивный гастрит, желудочная и кишечная диспепсия   Изменение программы лечения. Щадящая диета. Антациды. Блокаторы рецепторов гистамина. Парентеральное введение МТ. Временная отмена МТ или уменьшение его дозы. ЦОГ-2 селективные НПВП. Фолиевая кислота 2-4 мг на 2-5-й дни после приема МТ
Геморрагический энтероколит Полная отмена препарата. Голод. Парентеральное питание. Лейковорин по 50 мг каждые 4-5 ч в/в. Иммодиум по 2 мг каждые 2 ч. Гемостатики. В/в введение солевых растворов.
Гепатоцеллюлярный синдром Дезинтоксикационная терапия. Интенсивное наблюдение. Отмена МТ. Преднизолон 20 мг/сут. Гепатопротекторы (гептрал, эссентиале в/в). Контроль содержания ACT и альбуминов в сыворотке крови. Анализ принимаемых НПВП и сопутствующей терапии.
Нефротоксичность (возможна преципитация Ml в канальцах почек) Профилактика МТ нефротоксичности: в/в бикарбонат натрия до рН мочи 7,4 и выше. Лечение МТ нефротоксичности: в/в бикарбонат натрия, лейковорин по 50 мг каждые 6 ч.







Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 741;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.