Этиология и патогенез. Этиология флегмоны, как и абсцесса, в большинстве случаев связана с проник­новением в ткани патогенных микроорганизмов Streptococcus ssp.

Этиология флегмоны, как и абсцесса, в большинстве случаев связана с проник­новением в ткани патогенных микроорганизмов Streptococcus ssp., Staphylococcus ssp., реже — Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella spp. и Proteus spp., попадающих туда при случайных повреждениях кожи и слизистых оболочек и во время инъ­екции при несоблюдении асептики или техники введения препарата. Флегмона может также развиться при введении под кожу агрессивных некротизирующих жидкостей (бензина, керосина).

В отличие от абсцесса при флегмоне не происходит отграничения гнойно-вос­палительного очага от окружающих тканей и инфекционный процесс плавно рас­пространяется по рыхлым клетчаточным пространствам.

В начальной стадии ткани инфильтри­руются воспалительным экссудатом. Постепенно инфильтрированные ткани подвергаются гнойному расплавлению с образованием множественных микроабсцессов, которые затем сливаются, образуя единую обшир­ную гнойную полость. Не ограниченный грануляционным валом воспалительный экссудат распространяется по клетчатке, проникая по ходу сосудов и нервов из одного фасциального футляра в другой. Окружённые экссудатом сосуды вовле­каются в воспалительный процесс, тромбируются и разрушаются. Лишённые кровоснабжения ткани некротизируются, увеличивая тем самым размеры флегмоны.

В зависимости от локализации поражённых клетчаточных пространств разли­чают эпифасциальную (расположенную над собственной фасцией) и субфасциальную (межмышечную) формы флегмоны. Гнойное поражение некоторых клет­чаточных пространств или органов, протекающее морфологически в виде абсцесса или флегмоны, имеет характерную картину, своеобраз­ное течение, типичные зоны локализации, пути распространения и требует спе­циализированного лечения. Такие виды флегмон классифицируют как отдельные заболевания. Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки называют парапроктитом, средостения — медиастинитом, околопочечной клетчатки — гнойным паранефритом., молочной железы — масти­том, и т.п.