Лечение. Лечение небольших по размеру абсцессов можно проводить амбулаторно

Лечение небольших по размеру абсцессов можно проводить амбулаторно. Обширные и глубокие абсцессы целесообразно лечить в условиях специализиро­ванного стационара.

Хирургическое лечение абсцессов направлено на вскрытие полости гнойника, санацию и дренирование его полости. Разрез выполня­ют в зоне наибольшей флюктуации. Иногда выполняют предварительную пункцию гнойной полости, а разрез производят по направлению иглы. После опорожнения гнойника произ­водят ревизию гнойной полости, которую выполняют тупым путём, лучше всего при помощи пальца, избегая повреждениия пиогенной капсулы и распространения инфекционного процесса на здоровые ткани.

Полость абсцесса может быть различной формы и иметь многокамерную структуру, поэтому при ревизии разделяют все межкамерные перегородки, вскрывая все гнойные затеки. После ревизии полость промывают растворами антисептиков и дрениру­ют. После очищения раны используют мазевые повязки до полного её заживления или накладывают ранние вторичные швы.

В послеоперационном периоде назначают неспецифическую антибактериальную терапию полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами 1-3-го поколения, фторхинолонами, аминогликозидами, линкозамидами в комбинациях с метронидазолом, а после определения возбудителя переходят к специфической антибиотикотерапии.

При абсцессах, сопровождающихся выраженной интоксикацией, проводят детоксикационную терапию методом форсированного диуреза. При адекватном оперативном и местном лечении симптомы интоксикации, как правило, купируют на 2-3-и сутки.

Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение микроциркуля­ции в окружающих абсцесс тканях, отграничение инфекционного процесса, а в послеоперационном периоде — на стимуляцию репаративных процессов (магнитотерапия).

Флегмона

Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки или клетчаточных пространств.