Открытые повреждения грудной клетки и органов грудной полости.

А. Открытые переломы ребер см. выше.

Б. Ранения грудной клетки и органов грудной полости.

Это открытые повреждения грудной клетки.

Ранения встречаются чаще колото-резаные и огнестрельные.

Ранения грудной клетки бывают непроникающие и проникающие. (Рис. 8)

Проникающие ранения - наиболее тяжелый вид повреждений груди. Летальность при них составляет около 20%. Особенно тяжело протекают огнестрельные ранения, которые сопровождаются значительным разрушением тканей жизненно важных органов.

Клиническая картина складывается из общих симптомов ранений:

- зияние раны,

- боль,

- кровотечение из раны.

И симптомов повреждения того или иного органа: плевры, легкого, сердца, пищевода.

При повреждении легкого:

- кровохарканье,

- легочное кровотечение: пенящиеся кровянистые выделения из раны,

- одышка,

- подкожная эмфизема.

Ранение сердца и плевры см. ниже.

Осложнения:

- плевропульмональный шок;

- ОДН;

- пневмоторакс;

- гемоторакса;

- легочное кровотечение.

В. Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости.

Причины:

- проникающие ранения грудной клетки,

- ранение легкого и плевры при переломе ребер.

- спонтанный пневмоторакс- это разрыв ткани легкого во время кашля при поликистозе легкого.

Пневмоторакс по механизму бывает закрытый, открытый и клапанный.