Этапы хирургических операций.

Хирургическая операция состоит из 5 этапов:

- укладывание больного на операционный стол;

- выполнение местного обезболивания или введение в нар­коз;

- обработка операционного поля;

- сама хирургическая операция;

- выведение больного из наркоза.

Положение больного на операционном столе.

Операционная сестра и медицинская сестра-анестезист должна уметь укладывать больного на операционном столе. На столе должен быть резиновый мягкий матрац, покрытый чистой простыней, под головой небольшая подушечка, обшитая клеенкой.

Виды положений пациента :

1. Положение на спине - наиболее частое.

2. Положение Фовлера- стол наклонен вверх на 15-45°, а ножной конец опущен, при операциях на голове, шее.

3. Положение Розе для струмэктомии - применяют при операциях на щитовидной железе и сосудах шеи- горизонтальное на спине, под лопатки подкладывают валик-10-15 см, а голову опускают на стол.

4. Положение горизонтальное на боку- при операциях на сердце, легких, спинном и головном мозге.

5. Положение почечное - боковое, но под поясницу ( ниже 12 ребра подкладывают валик, при этом несколько опускают головной и ножной концы.

6. Положение Тределенбурга с опущенным головным концом - при операциях на органах малого таза.

7. Положение на животе-при операциях на позвоночнике.

8. Положение гинекологическое – при гинекологических операциях и операциях на прямой кишке.

9. Положение с отведенной верхней конечностью при операциях на молочной железе.

10. Положение Оверхольта – для операций на легких сидя на столе.

Следует правильно, без сдавливания тканей, зафиксировать верхние и нижние конечности, чтобы больной не упал со стола во время наркоза.

Ноги фиксируют выше колен, а руки в нижней трети предплечья.

Сама хирургическая операция проводится в три этапа:

I этап хирургической операции —оперативный доступ;

II этап —оперативный прием;

III этап — завершение операции.

Оперативный доступ –это место предполагаемого хирургического воздействия,должен быть удобным для проведения операции и не слишком травматичным.

Оперативный прием— это хирургическое воздействие на больной орган.

Виды оперативных приемов:

- инцизия — разрез мягких тканей без проникновения в какую-либо полость;

- трепанация —образование отверстия в кости;

- эктомия —удаление органа, латинский синоним — экстирпация;

- ампутация —отсе­чение конечности или ее части ;

- резекция — удаление части органа с последующим вос­соединением оставшихся

частей;

- стомия — наложение искусственного свища;

- анастомоз- создание соеди­нения между органами;

- пластика – восстановление какого то нарушения.

Завершение операции— это ушивание раны, рана может быть ушита наглухо, а может быть в ней оставлен дренаж.