Наблюдение за больным.
В течение 2 часов, а после операций на ЖКТ в первые 6 часов, поить и кормить больного запрещается для профилактики рвоты.
Медсестра находится у постели больного до полного восстановления сознания, следит, чтобы:
- пациент не упал,
- контроль состояния сознания,
- контроль цвета кожи и слизистых,
- контроль пульса, АД, ЧДД.
В дальнейшем дополнительно контролируются:
- температура,
- отхождение стула и газов,
- количество введенной и выделенной (с мочой – почасовой и суточный диурез, из плевральной или брюшной полости по дренажам) жидкости,
- контроль состояния повязки, отделяемого дренажей, с целью выявления кровотечения,
- контроль положения зонда в желудке.
В первые сутки медсестра контролирует все показатели каждый час.
Все данные регистрируются в истории болезни.
Обо всех изменениях немедленно сообщается врачу!
5. Признаки нормального «гладкого» течения послеоперационного периода.
Происходят умеренные реактивные изменения в первые 2-3 дня после операции:
1. Боль в области послеоперационной ранытребует введения анальгетиков ненаркотических или наркотических в первые дни до 3 раз в сутки, затем на ночь.
Детям лучше ненаркотические анальгетики, а из наркотических в крайних случаях – дипидолор.
2. Нарушение сна.
3. Повышение температуры не выше 37,9°С требует ухода за кожей и смены белья.
4. Дрожь, озноб требует согревания постели, грелки к ногам.
5. Учащение дыхания.
6. Тахикардия.
7. Незначительное снижения АД.
8. Острая задержка мочи требует прежде всего изоляции пациента ширмой, рефлекторных методов стимуляции мочеиспускания (включить кран, тепло на лонную область), при неэффективности катетеризация мочевого пузыря.
9. Изменения в ОАК: лейкоцитоз, снижение тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина.
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 1201;