Лечение. • Радикальная нефрэктомия (люмботомический или трансабдоминальный доступ) Классическая радикальная операция

• Радикальная нефрэктомия (люмботомический или трансабдоминальный доступ) Классическая радикальная операция, включающая нефрэктомию с адреналэктомией является основным методом лечения. Регионарная лимфаденэктомия может быть включена в объем удаляемых тканей. При распространении процесса или тромбозе нижней полой вены в настоящее время выполняют ее резекцию вплоть до правого предсердия. Хирургическое лечение первичной опухоли показано и тогда, когда есть единичные отдаленные метастазы, так как имеются доказательства ремиссии метастазов и уменьшения болезненных проявлений.

• Лапароскопическая нефрэктомия

• Ангио-эмболизация. Богатая васкуляризация опухоли оправдывает необходимость использования метода селективной ангио-эмболизации ("ангио-инфаркта"). Этот метод, выполненный до операции, снижает до минимума кровотечение, позволяет уменьшить размеры увеличенной почки и опухоли. Может быть использован и в качестве самостоятельной паллиативной терапии.

• Резекция почки ( в случае единственной почки)

• Химео-и лучевая терапия малоэффективны (кроме опухолей Вильмса, при которой эффективны актиномицин Д, винкристин, доксирубицин)

• терапия опухолей с помощью альфа-интерферона, интерлейкина-2, 5-фторурацила примерно в половине случаев дает положительный результат, а у 15% пациентов повышает сроки выживаемости.

• Вакцинотерапия

• Возможна паллиативная нефрэктомия

Результаты лечения

• После нефрэктомии 5-летняя выживаемость составляет 40-70%.

• Метастазы нередко выявляются в отдаленные сроки (10-20 лет)