Рак мочевого пузыря. Распространенность, факторы риска

Распространенность, факторы риска

Рак мочевого пузыря составляет до 3,5% случаев всех злокачественных опухолей. Высокая заболеваемость - в Швейцарии, Франции и Испании (20-25 на 100 000), низкая - в Индии, Японии и Восточной Европе (2-10 на 100 000). Мужчины заболевают чаще (свыше 75%). За последние 10 лет имеется некоторая тенденция к увеличению частоты.

В странах Северной Африки и Среднего Востока, как и в Египте, шистомиаз (бильгарциоз) играет важную этиологическую роль в развитии заболевания. В этих странах эта форма рака составляет до 29% всех новообразований у мужчин.

К числу факторов риска относят токсические компоненты анилиновых красителей (первое описание заболевания рабочих фабрик на Рейне, 1895), нафтиламина и другие органические химикаты, некоторые аналгезирующие препараты. Однако наиболее важным фактором риска рака мочевого пузыря является курение. Механизм индуцирования опухоли связан с наличием в нем ароматизированных аминов и нитрозаминов. Установлено, что у женщин, мужья которых курят, рак встречается в 2-3 раза чаще, чем в семьях, где курящих нет.

Большинство случаев рака мочевого пузыря (90%) являются переходноклеточными карциномами. Смешанные гистотипы переходноклеточного и плоскоклеточного рака или аденокарциномы колеблются от 10 до 30%.