Рак почки, лоханки и мочеточников

Почечноклетвчный рак составляет 80% всех опухолей почек, 20% лоханок и очень редко мочеточников. За последние 15 лет частота рака мочевыводящих путей в Европе и Амекрике увеличилась с 6,7 до 8,3 на 100 000 общего населения.

Почечноклетвчный рак - болезнь преимущественно взрослых старше 40 лет. Риск увеличивается с возрастом. Среди детей и подростков эта форма рака - редкое заболевание. У детей большинство опухолей - нефробластомы (опухоль Вильмса), являющиеся разновидностью аденосаркомы эмбрионального типа.

В 2002 году в России выявлено 14560 злокачественных опухолей почек. Показатель заболеваемости по сравнению с 1993 годом значительно вырос (на 58,5%).

Рак почки:

• На 10 месте среди онкопатологии - 2-3% новообразований у взрослых (однако в детской онкопатологии данный показатель достигает 40%)

• Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

• Преимущественный возраст больных 55-70 лет.

Факторы риска:

• курение (риск удваивается)

• бензин, алкоголь, лекарственные препараты (приемом анальгетиков, фенацетина, некоторых рентгеноконтрастных средств),

• профессиональный контакт с кадмием, асбестом.

• генетические дефекты (потеря сегмента третьей хромосомы)

• наследственные заболевания (синдромы Гиппеля-Линдау, ВАМЗ-оп.Вильмса,аниридия, аномалии мочевой системы и задержка умств.развития)

• Подковообразные почки, поликистоз и приобретенные кисты

• иммунодефицитные состояния

• ионизирующее излучение

• Ожирение

• Артериальная гипертензия

• Сахарный диабет

• Диета(животные жиры)

Классификация

• Рак почки (почечно-клеточный рак, карцинома)

• Рак верхних мочевыводящих путей (лоханки, мочеточников)-до 16%

• Нефробластома (эмбриональная, опухоль Вильмса)- до 40% у детей

По гистологии:

– аденокарцинома

– папиллярная аденокарцинома

– тубулярная карцинома

– зернисто-клеточная карцинома

– светлоклеточная аденокарцинома (гипернефрома)