Стная кишка, восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки.
Двенадцатиперстная кишка имеет внутрибрюшинную верхнюю
Горизонтальную часть, которую осматривают одновременно с же-
Лудком, а также расположенные забрюшинно нисходящую и ниж-
Нюю горизонтальную части. Осмотр забрюшинных частей две-
Надцатиперстной кишки производят со стороны сальниковой сумки,
Одновременно с ревизией поджелудочной железы, а также со сто-
Роны нижнего этажа брюшной полости, при осмотре flexura duodenojejunalis.
Осматривая двенадцатиперстную кишку, обращают
Внимание на наличие гематом в забрюшинном пространстве,
Отечности с зеленовато-желтым пропитыванием забрюшинной
Клетчатки в этой области, пузырьков газа. При выявлении этих
Признаков необходимо произвести мобилизацию двенадцатипер-
Стной кишки по Кохеру. Для этого, приподняв широким тупым
Крючком правую долю печени и сместив книзу и влево пилориче-
Ский отдел желудка, натягивают печеночно-двенадцатиперстную
Связку. Вдоль правого контура двенадцатиперстной кишки по пе-
Реходной складке рассекают листок париетальной брюшины, на-
Чиная от нижнего края foramen epiploicum. Тупо расслаивают за-
Брюшинную клетчатку, смещая двенадцатиперстную кишку
Влево, чтобы сделать доступной для осмотра ее заднюю поверх-
Дата добавления: 2015-08-11; просмотров: 636;