Лигатур на ее сосуды рекомендуется начинать в средней части
Связки и дальнейшие манипуляции производить под контролем
Подведенного под связку пальца во избежание случайного захва-
Тывания в лигатуру сосудов, питающих поперечную ободочную
Кишку, и некроза стенки последней. После осмотра желудка и вы-
Полнения необходимого оперативного пособия хирург присту-
Пает к ревизии других отделов желудочно-кишечного тракта.
Осмотр начинают от дуоденально-еюнальной складки, соответ-
Ствующей началу тонкой кишки. Для ее обнаружения в рану сле-
Дует вывести поперечную ободочную кишку вместе с большим
Сальником и, таким образом, обеспечить возможность свободно-
Го подхода к органам нижнего этажа брюшной полости. Топогра-
Фия flexura duodenojejunalis такова, что она находится у корня
Брыжейки поперечно-ободочной кишки тотчас слева от позво-
Ночника. Визуально при этом обнаруживается складка брюшины
(plica duodenojejunalis). Начиная с дуоденально-еюнального изги-
Ба, осматривают все петли тонкой кишки, последовательно выво-
Дя их из брюшной полости. Особое внимание обращают на бры-
Жеечный край кишки. Крупные субсерозные гематомы подлежат
Вскрытию и опорожнению. Особые трудности для осмотра пред-
Ставляют неподвижные отделы кишечника — двенадцатипер-
Дата добавления: 2015-08-11; просмотров: 598;