Техника лоскутных ампутаций

Из тканей выкраиваются языкообразные лоскуты, которые

в последующем закрывают раневую поверхность культи конеч-

ности.

Лоскутные ампутации разделяются на однолоскутные и двух-

лоскутные.

Двухлоскутные ампутации, делятся на ампутации с равной

или неравной длиной лоскутов (равно- и неравнолоскутные ампу-

тации).

При всех видах лоскутных ампутаций длина лоскутов должна

быть достаточной для укрытия поперечного сечения конечности

на уровне ампутации. Для расчета длины лоскутов используют

формулу длины окружности, измерив длину окружности на уров-

не ампутации, в зависимости от количества лоскутов и их соотно-

шений определяется исходная длина каждого из них. Длина лос-

кута при однолоскутной ампутации должна быть равна одной

трети длины окружности, при двухлоскутной ампутации одной

шестой части.

При выполнении двухлоскутной ампутации с лоскутами раз-

ной длины их соотношения могут быть различными, но их сум-

марная длина должна соответствовать диаметру поперечного се-

чения на уровне ампутации. Перед выкраиванием лоскутов

в исходную (расчетную) длину нужно вводить поправку на сокра-

тимость кожи за счет ее эластичности, существуют специальные

таблицы, отражающие сократимость кожи на различных участках

тела.

Используя табличные данные, к расчетной длине лоскута при-

бавляется соответствующее число сантиметров на сократимость.

Важным моментом является выбор поверхности, из которой вы-

краиваются лоскуты, так как это определяет следующие обстоя-

тельства: послеоперационный рубец не должен располагаться на

рабочей поверхности; кожа должна быть способна выносить по-

вышенную нагрузку, которая будет на нее воздействовать при но-

шении протеза.