Организация стоматологической помощи беременным женщинам и детям

Важное место в организации лечебно-профилактической помощи населению принадлежит учреждениям охраны здоровья матери и ребенка.

В период беременности в организме женщины происходит интенсивная перестройка всех видов обменных процессов, которая может привести к изменениям со стороны челюстно-лицевого аппарата, вымыванию кальция из костей, в том числе зубов, вредных для формирования плода. Нарушение обменных процессов может вызвать расшатывание зубов, их ломкость, пиорею и т.д. В этот период могут обостриться хронические заболевания, активизироваться латентная инфекция, очагом которой могут быть кариозные зубы.

Стоматологическая помощь является существенной составной частью динамического наблюдения за беременными женщинами. Поэтому как минимум два раза на протяжении беременности их должен осмотреть врач-стоматолог. Первый стоматологический осмотр проводится сразу после взятия беременной женщины на диспансерный учет (до12 недели беременности). По результатам этого осмотра на протяжении первой половины беременности необходимо провести полную санацию полости рта. Во второй половине беременности проводится повторный (контрольный) осмотр.

Диспансеризация беременных женщин, которые проживают в городах, проводится в женской консультации, где предусмотрены стоматологический кабинет и должность стоматолога (из расчета 1 должность на 100 тыс. взрослого населения, которое проживает на территории обслуживания женской консультации).

В сельской местности беременных женщин осматривает стоматолог сельской врачебной амбулатории и соответствующего подразделения центральной районной или районной больниц. Если беременная женщина требует более сложной стоматологической помощи, она направляется в областную стоматологическую поликлинику.

Специализированная стоматологическая помощь женщинам вне беременности оказывается в общем порядке всей сетью стоматологических учреждений.

Велика роль врача-стоматолога в снижении заболеваний полости рта и у детей. Как и у беременных, итак и у детей наиболее распространенным является кариес зубов. Кариозная полость является постоянным источником инфекции и может вызвать такие заболевания как ангина, ревматизм, нефрит и т.д.

Ранний и дошкольный возраст считают наиболее благоприятным для предупреждения челюстно-зубных аномалий, потому что в это время и происходит активный рост челюстей, формирование молочного и сменного прикусов.

Первичная стоматологическая помощь детям осуществляется постоянно действующими стационарными кабинетами в школах и других учебных учреждениях (при наличии 800 и более учеников). Эти кабинеты подчинены детской стоматологической поликлинике (отделению) по территориальному признаку. Основными функциями этих кабинетов является первичная и вторичная профилактика кариеса, гигиеническое воспитание и обучение детей, плановая санация полости рта и санация их при обращении за стоматологической помощью, а также экстренная стоматологическая помощь.

Дети, которые проживают в населенных пунктах численностью детского населения менее 25 тыс. получают зуболечебную помощь в стоматологических отделениях центральных районных, городских или районных общих или стоматологических поликлиник.

Такие отделения создают с расчета 0,27 должности стоматолога и стоматолога-хирурга (в сумме) на 1000 детского населения, которое проживает в зоне обслуживания, и 0,25 должности на 1000 детей приписного участка и 0,02 должности на 1000 детей другой территории района.

Должность заведующего стоматологическим отделением устанавливается при минимальном количестве должностей врачей-стоматологов 7 человек (вместо 0,5 должности врача).

При наличии в городе более 25 тыс. детского населения в возрасте до 14 лет 11 месяцев и 29 дней организовывается самостоятельная городская детская стоматологическая поликлиника. Дети до 16 лет, которые продолжают обучение в школе принадлежат к контингенту, который также обслуживается детской поликлиникой.

Детская стоматологическая поликлиника является ЛПУ, деятельность которого направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение детей с заболеваниями челюстно-лицевой области.