Главный врач

Заместитель по медицинской части:

· регистратура;

· рентген кабинет;

· физиотерапевтический кабинет;

· лаборатория;

· смотровой кабинет;

· отделение профилактики стоматологических заболеваний;

· отделение терапевтической стоматологии:

· кабинеты детских врачей-стоматологов:

· кабинет по лечению заболеваний пародонта и санации полости рта;

· отделения хирургической стоматологии:

· кабинеты врачей-стоматологов-хирургов:

· операционная;

· ортопедическое отделение:

· кабинеты врачей-ортодонтов:

· зуботехническая лаборатория;

Заместитель по административно-хозяйственной части:

· административно-хозяйственная часть.

В структуре детской стоматологической поликлиники должен быть смотровой кабинет (кабинет первичного приема). Врач этого кабинета обеспечивает обоснованное направление больных к врачам поликлиники, которые оказывают специализированную медицинскую помощь.

Если детская стоматологическая поликлиника является областной, то к ее функциям принадлежит и организационно-методическое руководство детской стоматологической службой области.

Основными задачами детской стоматологической поликлиники является:

· оказание квалифицированной амбулаторной стоматологической помощи детскому населению;

· проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюстно-лицевой области среди детского населения;

· организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление детей с заболеваниями челюстно-лицевой области и своевременное их лечение.

Для выполнения этих задач поликлиника организовывает и проводит:

· оказание неотложной медицинской помощи больным детям при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;

· оказание квалифицированной стоматологической помощи с осуществлением своевременной госпитализации детей, которые требуют стационарного лечения;

· полный комплекс реабилитационного лечения патологии челюстно-лицевой области и, прежде всего, ортодонтического лечения;

· осуществление полной санации всем детям, которые обращаются в поликлинику за помощью;

· в плановом порядке при согласовании с руководителями школ и детских коллективов профосмотры детей с одновременным лечением выявленных больных;

· диспансерное наблюдение за контингентами больных стоматологического профиля;

· разработка, внедрение и контроль выполнения комплексных программ профилактики стоматологических заболеваний среди детей;

· гигиеническое воспитание детского населения и их родителей по профилактике стоматологических заболеваний;

· экспертиза утраты трудоспособности;

· анализ стоматологической заболеваемости детей и разработка мероприятий по снижению заболеваемости и устранению причин, которые содействуют их осложнению;

· повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала;

· анализ состояния стоматологической помощи детям.

1. Должности детских врачей-стоматологов, врачей-стоматологов-хирургов, врачей-стоматологов-ортопедов устанавливаются из расчета:

· 0,5 должности в сумме на 1000 детей, которые проживают в городе, где размещена поликлиника;

· 0,25 должности в сумме на 1000 детей сельских населенных пунктов;

· 0,27должности в сумме на 1000 детей других населенных пунктов;

· 0,5 должности в сумме на кабинет для лечения детей, больных пародонтозом.

2. 1 должность врача-рентгенолога на 15 тыс. рентгеновских снимков в год.

3. 0,1должности врача физиотерапевта на 15 тыс. детей.

4. 1 должность заведующего стоматологическим отделением на каждые 12 должностей врачей-стоматологов всех наименований, но не более 3 должностей на учреждение.

5. должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при наличии не менее 40 врачебных должностей, включая должность главврача.

6. должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета одна должность на:

· 1 должность врача-стоматолога-хирурга;

· на 2 должности врачей-стоматологов и врачей-стоматологов-ортодонтов.

7.должности зубных техников устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологов-ортодонтов, т.е. 1 должность техника на 1 должность врача.

8. одна должность младшей медицинской сестры устанавливается на одну должность врача-стоматолога-хирурга, на 3 должности врачей-стоматологов и врачей-стоматологов-ортодонтов.

Санированным считается ребенок, которому запломбированы все пораженные кариесом молочные и постоянные зубы, удалены зубы и корни, которые не подлежат лечению и вылечены воспалительные заболевания слизистой полости рта.

Детский врач-стоматолог совместно с другими специалистами детских поликлиник (хирургом, ЛОР-ом, невропатологом, офтальмологом, а по показаниям и другими специалистами) обязательно принимает участие в комплексных медосмотрах детей, которые проводятся на первом году жизни, в3-х летнем возрасте, перед вступлением в школу, а также ежегодно во время обучения в школе.

Задачей таких профосмотров является выявление патологии и определение уровня физического развития детей. На основе этих обследований составляются «Индивидуальная карта развития ребенка» (форма №112/0), а участковый врач-педиатр все это суммирует и определяет группу здоровья ребенка.

Во время таких профосмотров санацию полости рта обычно не проводят, а только определяют необходимость в ней.

Диспансеризация в детских стоматологических учреждениях проводится поэтапно:

· плановая санация;

· активное динамическое наблюдение;

· профилактика и реабилитация.

Для каждого возрастного периода существует свой порядок осмотра, свои диагностические приемы, направленные на выявление патологии, которая чаще всего встречается в этом возрасте. При осмотре школьников обязательно при наличии кариеса определяют степень его активности.

При первой степени активности кариеса индекс КПО (для постоянных зубов), кп (для молочных зубов) или КПО+кп (в период смешанного прикуса) не превышает показателей средней интенсивности в соответствующей возрастной группе. По данным Т.Ф.Виноградовой (1998г.) для учеников 1-4 классов показатели индекса КПО или КПО+кп составляют менее 5,0; 5-8 классов - менее 4,0; 9-11 классов – менее 6,0.

Второй степенью активности кариеса считается такое состояние, когда интенсивность кариеса по индексам КПО или кп, или КПО+кп больше от среднего значения КПО или кп, или КПО+кп и трех сигмальных отклонений: Х+3σ (при оптимальном проявлении клинических признаков кариеса). Вторая степень активности кариеса определяется уровнями индекса КПО и КПО+кп для учеников 1-4 классов показатели индекса КПО или КПО+кп составляют – до 8,0; 5-8 классов – до 8,0; 9-11 классов – до 9,0.