Диуретики 5 страница

Запомните Основными принципами длительного лечения больных диастолической ХСН являются: 1. Восстановление синусового ритма и полноценной систолы предсердий у больных с наджелудочковыми тахиаритмиями. 2. Уменьшение тахикардии (верапамил и b-адреноблокаторы). 3. Уменьшение признаков застоя крови в малом круге кровообращения (осторожное применение диуретиков). 4. Длительное применение ЛС, обладающих свойствами обратного развития гипертрофии миокарда желудочков, положительно влияющих на процесс активного диастолического расслабления сердечной мышцы и замедляющих формирование кардиофиброза: ингибиторы АПФ; b-адреноблокаторы; блокаторы медленных кальциевых каналов (анатагонисты кальция); антагонисты рецепторов ангиотензина II; спиронолактон (альдактон, верошпирон). 5. Применение у больных ИБС с диастолической дисфункцией ЛЖ лекарственных средств, обладающих антиишемическим действием (нитраты и др.). 6. Сердечные гликозиды противопоказаны у пациентов с диастолической ХСН.

Клиническая картина, методы диагностики и лечение хронической изолированной правожелудочковой недостаточности, а также острой сердечной недостаточности, подробно описаны в последующих главах руководства.