Методы выявления туберкулеза

Случаи туберкулеза могут быть выявлены двумя способами:

1. Пассивное выявление

2. Активное выявление

Приоритет в контроле над туберкулезом должен быть отдан выявлению и лечению заразной формы заболевания.

Пассивное выявление- выявление заболевания у лиц, обратившихся в медицинское учреждение (поликлиника, больница, диагностический центр, частные клиники и др.) с жалобами на кашель. В этом случае наиболее эффективным методом выявле­ния туберкулеза является микроскопия мазка мокроты.

Микроскопия мазков мокроты у больных с продолжительным кашлем (более 2 не­дель) является наиболее важным диагностическим тестом, позволяющим обнару­жить наиболее опасные формы туберкулеза легких.

У некоторых больных при наличии потери веса тела, лихорадки, болей в грудной клетке, кашель может отсутствовать. Но обязанностью врача является заподозрить туберкулез у таких пациентов и провести соответствующее диагностическое иссле­дование.

Активное выявление- выявление заболевания при профилактических флюорогора-фических обследованиях. В Казахстане этот метод используется для скрининга групп высокого риска. Но следует помнить, что диагностировать туберкулез с полной уве­ренностью только по данным рентгенологического обследования довольно трудно. Флюорография и рентгенография могут быть субъективными, а, следовательно, ошибочными, не исключается и фактор недостаточного качества. В любом случае, пациенты с рентгенологическими изменениями должны направ­ляться на бактериоскопию мокроты, прежде чем им будет установлен диагноз.

Первоочередным исследованием в выявлении туберкулеза должна быть бактериоскопия мазков мокроты.Этот метод в диагностике туберкулеза отвечает современным тре­бованиям, соответствуя принципам "доказательной медицины".