Патологические изменения поля зрения.

Существует 2 вида дефектов поля зрения: сужение границ поля зрения и очаговое выпадение зрительных функций.

Сужения границ полей зрения.

Концентрическое сужение поля зрения – может быть небольшим или простираться до точки фиксации (трубчатое зрение). Этиология: органические (пигментное перерождение сетчатки, невриты и атрофии зрительного нерва, периферические хореоретиниты, поздние стадии глаукомы) и функциональные (неврозы, неврастении, истерии).

Локальное сужение поля зрения – сужение поля зрения в каком-либо участке при нормальных размерах на остальном протяжении. Этиология: поражение зрительного пути в области хиазмы или позади нее.

Гомонимная гемианопсия – выпадение височной половины зрения в одном глазу и носовой в другом. Обусловлена ретрохиазмальным поражением зрительного пути на стороне, противоположной выпадению поля зрения. Может быть полной при выпадении всей половины поля зрения или частичная (квадрантная – границы дефекта начинаются от точки фиксации). При корковых гемианопсиях сохраняется функция желтого пятна.

Гетеронимная гемианопсия – выпадение наружных или внутренних половин поля зрения, обусловленное поражением зрительного пути в области хиазмы:

а) битемпоральная – выпадение наружных половин полей зрения при поражении в области средней части хиазмы (опухоль гипофиза)

б) биназальная – выпадение внутренних половин полей зрения при поражении неперекрещенных волокон в области хиазмы (двусторонний склероз, давление на хиазму с с обеих сторон).

Очаговые дефекты поля зрения.

Скотомы – локальные выпадения внутренних участков поля зрения, не связанные с его границами. Бывают:

а) абсолютными – полное выпадение зрительной функции в области скотомы и относительными – понижение восприятия объекта в исследуемом участке поля зрения

б) положительными – отмечается самим больным в виде тени или пятна и отрицательными – обнаруживается только с помощью специальных методов исследования.

Скотомы могут иметь форму дуги, круга, овала, сектора.

По отношению к точке фиксации различают центральные, перицентральные, парацентральные, секторальные, периферические скотомы.