Адаптационные изменения.

Акушер-гинеколог должен знать об изменениях в организме беременной женщины, чтобы он:

- мог поставить диагноз беременности «на расстоянии».

- знал норма это или патология

- не сделал ошибки (не перевел нормальную беременность в патологию).

Беременность длится 280 дней = 40 недель = 10 лунных месяцев.

Используется разное деление срока гестации:

- первая половина/ вторая половина

- три периода: первый, второй, третий триместры.

Изменения во время беременности могут быть:

- выраженные, яркие, сразу бросающиеся в глаза

- невидимые, которые узнаем с помощью дополнительной диагностики.

Общие изменения:

Костно-суставная система:

1. Акромегалические симптомы: укрупняются черты лица, нос увеличивается.

2. Увеличившаяся беременная матка тянет женщину вперед, при .том плечи отводятся назад – гордая поступь беременных.

3. Образуется новая костная и хрящевая ткань.

4. Изменения в красном костном мозге – увеличение числа эритроцитов.

5. Имеется серозное пропитывание суставных связок, особенно в области симфиза и крестцово-подвздошного сочленения – увеличивается подвижность, что при родах способствует увеличению размера таза: лонное сочленение увеличивается, щель увеличивается до 5-9 мм. – это физиологическое увеличение, а 1 см. и более – патологическое изменение.

Кожные покровы:

Растягивается передняя брюшная стенка – активное растяжение брюшной стенки, серозное пропитывание ткани.

Изменяется лимфокровообращение – появляются полосы беременности – в области молочных желез, низ живота, внутренняя поверхность бедер. Полосы у не беременных - это эндокринная патология.

Отложение жира в нижней части живота.

Изменения вазомоторных капилляров ведут к тому, что появляется красный дермографизм.

Увеличивается секреция сальных и потовых желез.

Ногти истончаются.

Изменяется пигментация кожных покровов – вырабатывается большое количество меланина: кожа приобретает коричневый оттенок на лице (особенно у брюнеток), в подкрыльцовой впадине, в области белой линии живота, рубцов, молочных желез – сосков, малых половых губ. На лице – бабочка беременных.

Пупок в первую половину беременности втянут, затем начинает выпячиваться, со второй половины беременности ровный, а позже – выпуклый.

Эндокринная система:

1. Гипертрихоз – рост волос на лице.

2. Варикозное расширение вен – характерно появление мелкой сетки на нижних конечностях. Иногда варикозное расширение вен бывает в области половых губ - что в родах ведет к развитию кровотечений и может привести к смерти женщины. После родов варикозное расширение вен в норме исчезает, однако оно может остаться, что впоследствии приведет к патологии. Очень часто при беременности, во время или после родов развивается геморрой, поэтому очень важно заниматься во время беременности гимнастикой.