Измерение размера глазниц

Если наблюдается неравномерность размера глазниц, то это может говорить о соматической краниальной дисфункции или плагиоцефалии (рис. 6.54). Глазницы имеют форму прямоугольников с закругленными углами Косые диаметры, проведенные из нижнего латерального угла к верхнему срединному, или, как вариант, к надпереносью, сравнивают визуально. Большими пальцами пальпируют край глазницы, чтобы найти точное местоположение нижних латеральных углов, затем проводят зрительное сравнение расстояния от них до надпереносья. Различия в 3-4 миллиметра, связанные с внутренней или внешней ротацией скуловых костей, являются вполне обычными, их легко заметить, и, как правило, они указывают на соматическую краниальную дисфункцию, обычно связанную с височной костью.

Смотрите за асимметричностью зубной окклюзии, положением ушей, очертаниями черепа спереди и сбоку. Любые асимметрии здесь говорят о краниальных дисфункциях. Четкими индикаторами краниальных дисфункций являются ортодонтические и TMJ анамнезы.

Рис. 6.53. Наблюдение лицевой асимметрии.

Взгляд на лицо сверху, со стороны лба, повышает уровень объективности врача. Одним из важных моментов является наблюдение за размерами глазниц.

Рис. 6.54. Диагональные диаметры глазниц.

Часто встречаются излечимые манипуляторными методами вариации диагональных диаметров в 3-4 мм. Эти асимметрии обычно вызваны изменением положения височной кости, которое, в свою очередь, может возникать вследствие неправильного прикуса.

(Перепечатка с разрешения Kahle/Leonardt/Platzer: Color Atlas and Textbook of Human Anatomy, Vol. 1, Georg Thieme Verlag, 1992. Рисунки L. Schnellbacher и G. Spitzer)