Определение объема движений в суставах

Всегда проверяют объём активных движений в суставах, а при их ограничении — и пассивные. Объём движений определяют при помощи угломера, ось которого устанавливают в соответствии с осью сустава, а бранши угломера — по оси сегментов, образующих сустав. Измерение движений в суставах конечностей и позвоночника производят по международному методу SFTR (нейтральный — 0°, S — движения в сагиттальной плоскости, F — во фронтальной, Т — движения в трансверсальной [поперечной] плоскости, R — ротационные движения). Нулевое (нейтральное) положение для верхних конечностей — положение опущенной руки; для нижних конечностей — расположение ног параллельно друг другу — ось конечности образует с биспинальной линией угол 90°. Плечевой сустав — исходное положение с опущенной рукой, проверяют отведение, приведение, сгибание и разгибание. Исходное положение для локтевого сустава — полное разгибание (0°), кисть устанавливают по оси предплечья (0°). В локтевом суставе исследуют сгибание и разгибание, в лучезапястном — сгибание, разгибание, лучевое (рис. 1-3)

Рис. 1-3. Измерение объема движений в суставах верхней конечности

и локтевое отведение. В случаях нарушения функций суставов верхней конечности функционально выгодным положением для неё будет: отведение 70—80°, передняя девиация 30°, сгибание в локтевом суставе 90°, в лучезапястном — тыльное сгибание под углом 25°. Исходное положение тазобедренного и коленного суставов — прямая нога (0°). В тазобедренном суставе проверяют сгибание, разгибание, приведение.

Рис. 1-4. Измерение объема движений в суставах нижней конечности: а, б, в

и отведение, в коленном — сгибание и разгибание. В голеностопном суставе исходное положение (0°), стопы под углом к голени — 90^о, проверяют сгибание (Рис. 1-4), разгибание, отведение и приведение, функционально выгодное положение нижней конечности для ходьбы: сгибание в тазобедренном суставе 25-30°, отведение 10°, сгибание в коленном суставе 10°, в голеностопном суставе 10°.