Биопсия и гистологические исследования

Морфологические исследования у экстренных травматологических больных проводятся крайне редко. Они могут потребоваться при срочных ампутациях для документального, в последующем, подтверждения нежизнеспособности тканей отсекаемой конечности.. Другой причиной экстренного морфологического исследования может стать интраоперационная находка, когда во время экстренного или планового вмешательства находят образование неясной этиологии, но с предполагаемой угрозой малигнизации. В таких случаях показана биопсия.

Биопсия.Применяется для получения предварительного гистологического диагноза. Она может быть пункционной, аспирационной и открытой. По времени забора материала — предварительной и срочной (момент операции).

К пункционной биопсии прибегают при труднодоступных для открытой биопсии очагах или подозрение на образование, более просто диагностируемое с помощью пункции. Для ее выполнения используют специальные шприцы со специальными иглами, которыми в момент прокола забирают столбик материала для исследования.

Более достоверный метод биопсии – аспирационный, когда доступ к объекту исследования достигается с помощью троакара, а аспирация способствует более обширному изъятию тканей для исследования.

Наиболее точное представление о морфологии патологической ткани дает открытая биопсия. Она должна выполняться как серьезная операция (чаще под общим обезболиванием) с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Разрез мягких тканей делают небольшим, но достаточным для визуального определения патологических или подозрительных тканей и забора нужных участков для последующего исследования. Чаще открытую биопсию назначают при опухолевых процессах у стационарных больных в момент операции (срочная биопсия).