Алгоритмы лучевого исследования.

Приступ почечной колики

Ультразвуковое сканирование

Обзорная урография

Экскреторная урография

Гематурия

Ультразвуковое сканирование живота, таза

Обзорная урография

КТ

ТРУЗИ

Забрюшинныее объёмные образования

Ультразвуковое сканирование

Цветной допплер

Экскреторная урография КТ

МРТ

Нефрогенная артериальная гипертонм

Дуплексная сонография

Почечная ангиография

Нефросцинтиграфия

Ситуационные задачи.

1. Обзорная урограмма

Оценить анатомические параметры почек

2. Обзорная урограмма

Выявить признаки мочекаменной болезни

3. Экскреторная урограмма на 20 мин.

Определить характер экскреции контрастного вещества из почек.

4. Экскреторная урограмма на 7 мин.

Определить признаки почечной колики.

5. Цистограмма

Определить признаки разрыва мочевого пузыря

6. КТ-сканы почек

Выявить объёмное образование почки и регионарную лимфаденопатию

7. Обзорная урограмма.

Отдифференцировать нефрокальциноз от множественных камней почек.

Тест-вопросы.

1. Выберите метод исследования для верификации почечной гипертензии

а) КТ

б) дуплексная сонография

в) МРТ ангиографии

2. Для диагностики стриктур мочеточников наиболее информативен метод

а) экскреторной урографии

б) антеградной урографии

в) ретроградной урографии

3. При подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс показан метод

а) микционной цистографии

б) пневмоцистографии

в) цистографии

4. При подозрении на аномалию мочевых путей лучевое обследование начинают с

а) экскреторной урографии

б) УЗИ

в) КТ

5. Дифференциация опухолей и кист почек наиболее эффективна методом

а) КТ

б) ультрасонографии

в) допплерографии

6. Лучевое обследование больного с почечной коликой начинается с

а) УЗИ

б) обзорного снимка брюшной полости

в) экскреторной урографии

7. Оптимальным методом лучевого исследования половых органов является

а) УЗИ

б) КТ

в) МРТ

8. Нефрокальциноз является признаком

а) мочекаменной болезни

б) болезни Реклингхаузена I

в) губчатой почки

9. Правая почка по отношению к левой

а) всегда ниже

б) на одном уровне

в) может быть выше

10. Правильное определение Th12 на урограмме для точного лоцирования почек необходимо осуществлять

а) по последним ребрам

б) по месту прикрепления поясничных мышц

в) по отсчету позвонков от гребешковой линии

11. Для диагностики хронического пиелонефрита экскреторная урограмма в ортопозиции

а) нужна

б) не нужна

в) в зависимости от клинических данных

12. Если при ультразвуковом сканировании одна почка не лоцируется, то

а) у больного одна почка,

б) почка не функционирует,

в) почка может быть в другом месте

13. Лучевое обследование больного с почечной коликой начинается с

а) обзорной урографии,

б) УЗИ,

в) экскреторной урографии.

14. Нефрокальциноз является признаком

а) мочекаменной болезни,

б) болезни Реклингхаузена I,

в) губчатой почки.

15. Синдром Флери это аномалия

а) сосудов почки,

б) ЧЛС,

в) паренхимы почки.

16. Положительный симптом Ходсона наблюдается при

а) опухоли почки,

б) нефросклерозе,

в) дистопии почки.

Литература.

1. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика.Учебник для студентов педиатрических факультетов. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 680 с.

2. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической практике. Руководство для врачей. М., 1995 г.

3. Линденбратен Л.Д. Методика изучения рентгеновских снимков. М., 1971 г.

4. Линденбратен Л.Д, Королюк. И.П. Медицинская радиология. Учебник для студентов мед.вузов. М., 2000. – 672 с.

5. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА. Под ред. проф. Г.Е.Труфанова. Том 1. Учебник для вузов. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 416 с.

6. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей. М., 1987г.

7. Руцкий А.В., Михайлов А.Н. Рентгеноанатомический атлас, т. 2. Болезни внутренних

органов. Минск, 1987. – 320 с.

8. Сапранов Б.Н., Чигвинцев Г.И., Зыков С.Ю. Лучевая диагностика дистопий почек. Метод пособие. Ижевск, 2007 г.

9. Терновой С.К., Синицын В.Е. Лучевая диагностика и терапия. Учебник. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2010. - 304 с.