Диагностика АФС

1. Иммунологическое тестирование.

Методами ИФА и РИА антитела М и G в диагностическом титре к отдельным отрицательно заряженным фосфолипидам, входящим в состав мембран: b₂-гликопротеину-1 (b₂-GP₁), протромбину, аннексину-V, кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилэтаноламину. ВА при их повторном исследовании и положительная реакция через 6 недель после первичного обследования. Наиболее прогностически значимы в плане развития тромбоза являются антитела к b₂-GP₁ (Ig G при венозных тромбозах, Ig M при патологии беременности и тромбоцитопении), протромбину, аннексину-V. Молекула b₂-GP₁ состоит из 5 доменов. В пятом домене два концевых участка другой структуры. Наиболее тромбогенны 4 и 5 домены.

2. Гематологические тесты:

Международные критерии диагностики АФС. Диагностика АФС с определением ВА это трехэтапный процесс с использованием фосфолипидчувствительных коагуляционных тестов.

I. Этап. Скрининговые тесты.

Каолиновое время свертывания бедной тромбоцитами плазмы крови.

Параллельно исследованию плазмы больного проводится исследование контрольной плазмы. Норма 65-75 сек. Но каждая лаборатория вырабатывает свои нормативы.

АПТВ с ослабленными фосфалипидами.

На контроле норма 28-35 сек.