Коррекция контура лица по методу А. Т. Титовой-Н. И. Ярчук

Производят контурную пластику аллогенной консервированной широкой фасцией бедра, под саживая ее в один-два слоя или же гармошкооб-раэно (гофрируя ее), если требуется значитель­ное количество пластического материала

Давящую повязку на лицо накладывают на 2 5-3 недели.

Спустя 2-3 дня после операции в области пе ресадки определяется флюктуация, обусловлен ная не скоплением жидкости под кожей, а оте ком фасциального трансплантата и асептическим воспалением раны.

Для уменьшения отека после операции при меняют в течение 3 дней холод на область пере­садки, а внутрь назначают димедрол по 0.05 г 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Послеоперационный отек трансплантата пред­ставляет опасность в тех случаях, когда разрез для формирования ложа и введения фасции рас­положен непосредственно над областью пересад­ки. При этом может возникнуть избыточное на­тяжение в краях раны, приводящее к их расхож­дению и выпадению части фасции Для предупреждения этого осложнения нужно, что­бы разрезы кожи располагались за пределами об­ласти пересадки, а если оно все же возникло, то в ранние сроки можно ограничиться удалением части фасциального трансплантата, а на рану на­ложить вторичные швы.

При присоединении инфекции и развитии воспаления в ране необходимо удалять весь трансплантат.

Несмотря на обширную отслойку тканей при пересадке фасции, подкожные гематомы и внут-

Ю И Вернадский Травматология и восстановительная хирургия

рикожные кровоизлияния наблюдаются крайне редко, что в некоторой степени можно объяснить гемостатическим действием фасциальной ткани Наибольшая опасность образования гематом су­ществует при устранении выраженных деформа­ций бокового отдела лица. Обширная отслойка тканей через разрез перед ушной раковиной со­здает предпосылку для скопления крови в ниж­нем, замкнутом отделе сформированного ложа При подозрении на образование гематомы реко­мендуется создание оттока в нижнем отделе раны